关于血液透析，有个经常被我们忽视的重要问题！

先给大家带来一个真实的故事吧！请认真看下去...

小编曾被老王（化名）询问到：“老师”，“我会不会疯”？我的第一反应是觉得很奇怪的，立马回应他：“不会的，怎么会呢，开心一点啊！”

随后老王就告诉了我他消极想法的来源，他说因为他经常做梦，梦见让他害怕的各种场景,他总担心会发生什么不好的事...除此之外,他还说，他感觉近段时间，老是记不住东西，有时候刚刚想好要做的事情，转身就忘了，也总是想不起来。

说到这里，个人认为他主要的原因还是因为心里恐惧，缺少关爱，缺少对这个病的整体认识。我跟他解答之后，他的情况也好了很多。

像老王这样，睡眠质量不好，情绪变得激动的情况你有过吗？你重视过吗？或者是肾友的家属朋友们，你们有关注过吗？

记忆力减退、注意力不集中、作息时间变得紊乱、行动力下降以及情绪变得激动，如果你经常发生这类情况，那就应该注意了，因为这类情况往往是发生认知功能障碍的前期表现。

认知功能障碍在接受血液透析（HD）治疗的慢性肾脏病（CKD)5期患者中较为常见，有研究报道，CKD5期患者中认知障碍的患病率为30%～80%。MHD患者常存在不同程度的认知功能下降，其认知功能障碍患病率是普通人群的2倍

研究表明，导致血液透析患者认知功能障碍的原因有：

1.电解质代谢紊乱

2.脑内毒性物质的蓄积

3.多种并发症

4.衰弱是认知功能障碍的危险因素

衰弱是指个体多系统调节异常和生理储备能力下降而导致机体抗应激能力减弱，对不良结局易感性增加的一组临床综合征。

衰弱是动态可逆的，早期有效的干预可以延缓甚至逆转MHD患者的衰弱状态。

研究发现，有氧运动联合抗阻运动及灵活性运动在有效改善衰弱的同时还提高了患者的认知功能。早期识别和关注衰弱的MHD患者，衰弱的患者可进行多类型、个性化的运动训练，可有效改善认知功能，而影响患者预后。

5.年龄阶段的影响

研究发现，年龄>60岁的维持性血液透析患者病理、生理改变有其独特性，使用促红细胞生成素时，血红蛋白水平出现升高，易增加脑卒中的发生风险而影响患者认知功能，加之老龄化所造成的身体功能减退、认知功能下降，随着透析时间延长，将进一步影响机体各项功能，极大地增加了认知功能障碍发生的风险

6.特殊生理状况下的影响

围绝经期女性维持性血液透析患者的认知功能更应当受到关注！因为除了维持性血液透析会对认知功能产生影响外，围绝经期卵巢功能下降、雌激素水平降低，不利于维持中枢神经系统的稳态，更容易出现不同程度的认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。

我们为什么需要关注认知功能障碍呢？

认知功能障碍直接影响患者血液透析治疗的临床依从性、透析充分性，预后及生活质量，因此应当及早发现、正确干预！

通过这篇文章，如果有以上情况的肾友，希望你们积极乐观，多与家人朋友医生护士沟通交流，希望你们能得到更多的关爱，更好的顺利的完成每一次的透析，提高自己往后余生的生活质量！

如果你是肾友家属朋友，请转发出去让更多的人知道吧，把迟到的关爱都补给他们！

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