脂肪组织的扩增是 2 型糖尿病、高血压等肥胖相关并发症的危险因素。而这些肥胖相关并发症也是慢性肾脏病（CKD）发生的始动因素。所以肾友们总是觉得吃饭永远不得劲，既要控制蛋白质、盐，还要控制脂肪摄入。

但并不是所有脂肪都是“坏”脂肪，也有对肾脏有益的脂肪。

脂肪是我们身体产生能量的重要来源，我们需要脂肪来保护器官不受到伤害、保持体温、吸收某些维生素，所以脂肪并不是只有坏处。

脂肪可以分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。动物性脂肪如猪牛羊油、黄油，少数植物油如椰子油，棕榈油是以饱和脂肪酸为主。

而大多数植物油如橄榄油、菜籽油、芝麻油、核桃或鳄梨油(用作沙拉酱)、葵花籽油、玉米油、棉花籽油、大豆油，还有多脂鱼，包括鲑鱼、金枪鱼、鱼油等富含不饱和脂肪酸。

对肾友们比较友好的是哪种脂肪？

要说哪种比较好，那就属地中海饮食中强调摄入的不饱和脂肪酸了，其中以ω-3为代表。关于ω-3不饱和脂肪酸的研究领域已经从营养深入到治疗了，涉及心脑血管疾病、癌症、糖尿病、脂肪肝、肾病、类风湿、抑郁症、痴呆症以及炎症相关疾患等多种疾病。

那么ω-3不饱和脂肪酸有什么神奇之处呢？

1、ω-3 不饱和脂肪酸通过抑制 NLRP3 炎症小体激活来预防炎症和代谢紊乱。

2、ω-3 不饱和脂肪酸能对癌细胞起到抑制作用，阻止癌细胞扩散、转移。

对于肾友而言摄入不饱和脂肪酸有什么好处呢？

多不饱和脂肪还提供必需脂肪酸，包括ω-3 和ω-6 脂肪酸。研究表明，CKD患者摄入ω-3 脂肪酸可以减少尿液中的蛋白质损失、降低血液甘油三酯、减少整体炎症和更好的肌肉质量。虽然ω-6 脂肪酸也属于不饱和脂肪酸，但ω-6 脂肪酸的食物来源为巴西坚果和核桃，磷和钾含量都较高，所以不适合大多数肾病患者。

肾友该从哪里补充不饱和脂肪酸呢？

上文也有提到大豆油、葵花籽油、深海鱼中含有丰富的不饱和脂肪酸，平时在炒菜时可以换成这类富含不饱和脂肪酸的油。还需要注意的是，肾友在食用深海鱼时一定要注意钾、磷以及钠含量，不要盲目补不饱和脂肪酸而忽视了其他会对肾脏造成损害的指标。

此外，过量摄入ω-3 会使血液变稀，因此会增加内出血的风险，尤其是与处方血液稀释剂一起服用时。获取ω-3 脂肪酸的最安全方法是通过食物摄取适量，除非您的医生另有指示。

参考文献：

[1]Yan Y, Jiang W, Spinetti T, Tardivel A, Castillo R, Bourquin C, Guarda G, Tian Z, Tschopp J, Zhou R. Omega-3 fatty acids prevent inflammation and metabolic disorder through inhibition of NLRP3 inflammasome activation. Immunity. 2013 Jun 27;38(6):1154-63. doi: 10.1016/j.immuni.2013.05.015. PMID: 23809162.

[2]Guangxiao, Lin, Shenglong, et al. ω-3 free fatty acids and all-trans retinoic acid synergistically induce growth inhibition of three subtypes of breast cancer cell lines[J]. Scientific Reports, 2017, 7(1).

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