终末期肾脏病患者在全球均呈现不断增加的趋势，我国流行病学资料显示:成年人慢性肾脏病的发病率为10.8%,估算我国大约有150~200万终末期肾脏病患者。

肾脏替代治疗是尿毒症患者的重要治疗手段,腹膜透析和血液透析是尿毒症患者的两种替代治疗方案，这两种方案目前没有循证医学证据证明哪种方法更好，两种方案各有优缺点，在临床中根据患者个人情况、个人选择、身体条件进行推荐和选择。

腹透

全称“腹膜透析”，英语缩写“PD”，腹膜透析（PD）是一种在家进行的透析治疗方式。腹膜透析是利用人体腹膜来进行血液净化，将肌酐、尿素氮、代谢废物、多余的水分等清除至体外。

腹膜透析通路及原理：通过手术将直径0.7厘米的软管植入腹腔，通过注入新鲜的透析液，保留一定的时间，再引流出含有废物的透析液。每天交换3-4次左右，每次换液需20-30分钟。腹膜透析可以有效延缓肾功能减退的进程，保护残余肾功能，还能相对自主地支配治疗时间，帮助患者更好的回归社会（工作、生活、学习）。

血透

全称“血液透析”，英语缩写“HD”，是利用人造的滤膜，通过动静脉内瘘或者深静脉置管将血液引出体外，随后通过血液透析装置清除体内多余毒素和水分。需要做一个小手术，在手臂建造血管通路，或者在腿上、颈部的大静脉放置中心静脉导管，需要在医院或者血透中心进行。

血液透析通路及原理：通过动静脉内瘘吻合手术（内瘘成熟一般需2-3个月），或进行半永久置管术来保证血液透析通路。血液透析患者需要根据医院安排的时间每周去医院2-3次，每次治疗时间为4-5小时左右。

如何选择

1、根据自己的经济情况选择

在长期治疗疾病的时候，很多人首先考虑的是经济情况，因为如果经济情况不乐观，就不能够保证进行长期治疗，无法有效控制疾病。而腹膜透析以及血液透析就存在这样的问题。血液透析需要长期使用仪器，并且通过半透膜来透析。这种治疗方法价格也就更高一些。而腹膜透析对患者本身的要求高，但是经济实惠，不容易给患者带来太大的压力。

2、根据体质来选择

每个人的体质是不同的，如果身体素质要强一些的患者，就可以选择在家中进行腹膜透析，因为腹膜透析需要患者的体质较强，预防感染以及各种常见的疾病。体质较弱的患者就可以选择血液透析的方式，因为医院的操作较为规范，如果出现问题也能够及时解决，比起家中进行腹膜透析来说，血液透析要安全很多。

3、根据具体的疾病来进行选择

尿毒症患者常常会并发各种疾病症状，就比如低血压或者是糖尿病。这些问题出现的时候，患者也就不适合进行血液透析，因为直接进行血液透析的话，会导致身体血液中的各种物质失衡，在短时间内会影响到各种慢性疾病的控制，从而导致患者急性发作。

4、根据环境来选择

如果家庭环境较差的患者，进行腹膜透析的话，也就存在一定的感染风险，这种时候建议还是到医院进行血液透析，因为医院的无菌操作更为规范，这样不容易在进行透析的时候，引发其他问题。而且在医院中透析环境因素影响到身体的概率也不大，患者可以放心的进行治疗。

不管选择血透还是腹透，都有相应的优缺点，肾友们根据实际情况选择适合自己的就可以了。