越来越多的证据表明，肠道微生物群失衡和肠粘膜屏障受损与炎症、氧化应激和各种肠道疾病的损伤有关，包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎和IgA肾病。

然而益生菌已被证明能促进微生物的生长，广泛存在于人体胃肠道中，在维持健康的微生态中发挥着重要作用 。

其中，干酪乳杆菌张已被证明通过调节肠道微生物群衍生代谢物的产生来减轻脂多糖诱导的急性肝损伤和胰岛素抵抗。

但是，干酪乳杆菌对肾脏疾病的相关作用尚未明确。

近日，有两个新研究切实的表明了益生菌对急、慢性肾脏病患者的有益作用，今天就让小编分享给大家吧!

同济大学Rui Zeng等研究人员探讨了干酪乳杆菌对雄性小鼠肾脏损伤的影响。实验表明，益生菌预处理后血清尿素氮(BUN)和肌酐值降低，肾脏的病理损伤较少，肾间质纤维化有所改善.

为了排除益生菌治疗的效果完全依赖于原始肠道菌群这一因素，研究人员做实验得出结论：干酪乳杆菌的保护作用并不完全依赖于原始肠道菌群的存在。并且进一步发现：干酪乳杆菌的保护作用依赖于免疫调节性巨噬细胞和肾小管上皮细胞。

最后，研究人员还进行了一项为期1年的口服L. casei Zhang的安慰剂对照研究（中国临床试验注册中心，ChiCTR-INR-17013952），纳入了62例3-5期的慢性肾病患者，试验结果表明：口服干酪乳酸菌减缓了CKD3-5期患者的肾功能下降。

另一项研究“益生菌对接受血液透析（HD）的患者的肠道微生物群组成的调节能力”的结果表明，益生菌对改善肠道失衡和降低HD患者对几种尿毒症毒素的暴露确实有好处！

富含益生菌的食物

发酵乳制品---如酸奶，主要富含乳酸菌和双歧杆菌，益生菌酸奶可改善骨骼的健康，还可有益于高血压患者的血压控制等。它可能比牛奶适合乳糖不耐受人群，但是要记住的是，并非所有的酸奶中都含有益生菌，购买酸奶时一定要选择含有活的或活性益生菌的酸奶。

发酵大豆制品---如纳豆，主要含有枯草芽孢杆菌，富含维生素K2，有益于骨骼和心血管健康，食用时注意保质期！

发酵蔬菜---如韩国泡菜、德国酸菜，富含乳酸菌。泡菜制作过程中通常使用了多种调味品，适量食用和合理选择很重要哦！

对于不能或无法食用这些食物的人群或可采用益生菌补充剂进行补充。无论是食物来源的益生菌还是补充剂来源的益生菌，均可大大改善机体的健康状况！

所以，我们应该如何挑选益生菌类产品呢？

①科学配方--不同人群所需益生菌配方不同，应优先选择匹配自身的定制版产品。

②制剂工艺--将益生菌制成冻干粉形态，配以全程冷链遮光密闭保存，往往能最大程度降低益生菌的失活率。

③活菌总量--《益生菌类保健食品申报与审评规定》活性益生菌的含量标准，保质期内不少于106 CFU/ml（g）。活菌含量过低的产品无法有效补充益生菌，反而可能摄入大量的糖与添加剂。

④新鲜生产--益生菌制剂的活菌含量可能会在贮存过程中递减，建议选择距离生产日期近的产品。（日常买酸奶的时候不妨用上）

胃酸那么强，活菌能存活吗？

胃酸酸性强，能够灭活绝大多数的益生菌，但不会100%灭活。

在肠道菌群优势菌中，乳酸菌耐酸不耐碱，在小肠碱性环境中大量被灭活，可少量定植；双歧杆菌耐碱不耐酸，少量活体菌株通过胃进入肠道后能大量定植。

胃排空的时间为饭后4小时，为避免益生菌与胃酸或高温饭菜长时间接触大量灭活，除肠溶胶囊应空腹服用外，建议饭后0.5-2小时再服用益生菌制剂。

冻干类益生菌制剂如何服用？

胶囊制剂：用≤40℃的温水送服。

颗粒制剂：先行准备≤40℃的温牛奶或水，边搅拌边缓慢加入益生菌颗粒，溶解后送服。牛奶比水更能保护益生菌，降低胃内灭活率。

肠溶胶囊：必须整粒吞服，不得拆开。 

哪些情况不建议服用益生菌？

①任何一种成分过敏

②肠道梗阻患者（可能导致肠蠕动亢进引发肠穿孔）

③消化道溃疡（包括口腔溃疡）、恶性肿瘤患者（活菌可能从溃疡面进入血液增殖，引发菌血症）

④正进行肠道吸附治疗或需肠镜检查清肠的患者（例，口服药用炭片或聚乙二醇电解质散等时）

⑤口服抗菌药物2小时以内（大部分益生菌制剂对抗菌药物敏感，同时服用会减弱其疗效）

⑥腹泻急性发作期（腹泻急性发作常伴随电解质紊乱，应先补水盐再补糖分，后根据需要抗菌治疗，症状明显好转再服用益生菌调理）

⑦饮酒或服用酊剂后

小总结：由于个体的差异化，有关肠道功能紊乱的改进程度评价也比较主观，这也意味着益生菌的有效性不稳定,益生菌又比较娇贵，使用不当可能会失活，不能期待速见成效，因此服用益生菌重点在于细水长流!