肾性贫血是肾功能衰竭晚期的常见并发症之一，早期临床表现为乏力、食欲缺乏、面色苍白等，严重时可引发贫血性心脏病和认知障碍，严重危害人体健康。有数据指出，慢性肾脏病患者发生肾性贫血的概率高达98.00%以上，多数患者还容易伴随心血管疾病，进而影响患者的生存质量和预后，缩短其生存期。
现阶段，临床多采用药物治疗慢性肾脏病伴肾性贫血，常见药物包括铁剂、维生素B12、重组人促红素等，疗效较好。随着医疗水平的不断提升，临床研制出一种治疗肾性贫血的新型口服药物——罗沙司他。
罗沙司他已在中国和日本完成多项3期临床试验，并成功在中国上市。
罗沙司他的作用机制：在低氧的状态之下有效调控促红细胞生成素基因的转录因子，抑制脯氨酰羟化酶及降解限速酶，不断上调促红细胞生成素水平，降低Hepc(铁调素）水平，并增强SF（铁蛋白）、TRF（转铁蛋白）、TSAT(转铁蛋白饱和度）相关受体的生物活性，改善SF、TRF、TSAT的含量，纠正患者贫血现象。
罗沙司他的给药方式是口服，无痛!重组人促红素一般为皮下注射或静脉给药，但是临床上往往都选择皮下注射，因为皮下注射的效果比静脉给药更好！打过促红素的肾友都说很疼！而且促红素的使用频次一般是一周两次左右，所以说到这里，对于正在进行皮下注射的肾友来说又有了每周减少一两次疼痛的机会。减少一两次疼痛，升高血红蛋白的效果也好！研究表明也值得在临床上推荐！
接下来，我们将罗沙司他和重组人促红素做一个对比!
罗沙司他：
1. 在国外一项研究中报道，罗沙司他不影响血小板的生成、活化和血栓形成。
2. EPO(促红细胞生成素)升高血红蛋白作用可被炎症抑制，而罗沙司他几乎不受炎症状态影响，罗沙司他可能对炎症状态的肾性贫血更有效。
3. 已发表数据表明，罗沙司他可能是治疗炎症状态且对rHuEPO（重组人红细胞生成素）反应低下的HD患者的合适选择。
4. 
罗沙司他治疗非透析依赖性CKD患者贫血的疗效和心血管安全性研究结果表明：罗沙司他在增加血红蛋白方面更有效，同时降低输血率，且不增加MACE（心血管事件）风险。
重组人促红素：
1.重组人促红素治疗慢性肾脏疾病时易引起恶心、腹泻、头痛等不良反应。
2.重组人促红素进入人体后，虽能有效纠正贫血，但在一定程度上会激活氧自由基释放大量能量，可增加血栓、心脑血管疾病的发生。
3.在一定程度上会减弱机体对铁剂、铁离子的吸收能力，影响最终的疗效。
4.铁缺乏、感染/炎症状态、营养不良和抗EPO抗体的产生是现已明确导致EPO抵抗的原因。
综合来讲，罗沙司他作为新型抗肾性贫血药物，在增加血红蛋白方面更有效。是促红素反应低下患者的推荐选择，不影响血小板的生成、活化和血栓形成，能降低输血率，不增加心血管事件的风险！口服，无痛！是怕疼肾友的绝佳选择！
多一个选择，难治贫血多一个被纠正的机会!愿大家合理地选择抗贫血药物！
温馨提示：任何时候，都不要忘了遵医嘱服药哦！
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