近年来，随着医学技术的不断进步维持性血液透析患者的生存期在不断的提高，对于我们肾友来说生存质量的改善则越来越受到社会的重视，疾病治疗的中心不单纯是生命的延长而是需要进一步要求患者的生活质量的提升。

在我国约有89．5％的终末期肾病患者，采用维持性血液透析的方法进行治疗。

对于血液透析肾友们应该如何做到自我管理呢？

首先了解自我管理的概念

自我管理(Self-management)起源于二十世纪六七十年代的美国，指个体在应对慢性疾病的过程中，自己管理疾病的治疗、个人情绪、想法、行为的能力。而后，美国斯坦福大学病人教育研究中心教授Lorig对其发展完善，以自我效能理论为框架开发了慢病自我管理项目。

对于透析肾友来说自我管理大多包括以下几个方面：

饮食及液体的控制、用药管理、情绪控制、伙伴关系、问题解决、身体锻炼、自我照顾等。曾有台湾学者研发了《血液透析患者自我管理量表》，对透析患者的自我管理能力进行测试。研究发现，透析患者自我管理水平不足等问题。

维持性血液透析患者自我管理的内容

1.学会监测并记录自身每日尿量、体重、血压、进食情况，建立健康的生活方式；

2.血管通路护理指导，做好日常透析管路的检查及局部清洁，注意保护瘘管；

3.合理搭配饮食、严格控制水分摄入，并根据自身情况限制钠、钾、磷的摄入。

4.血透的次数多为每周2～3次，每次持续时间4小时。随着患者的透析治疗，由于自身肾功能代谢受损易导致全身营养物质流失，免疫功能降低，增加并发症的发生。

如透析过程中产生的急性并发症：失衡综合症、低血压、高血压、心律失常、肌肉痉挛，以及长期透析所带来的肾性高血压、水中毒、肾性贫血、心血管病变等等，以上皆能够增加患者的死亡风险。

维持性血液透析患者自我管理的意义

相关研究表示，自我管理不仅能够纠正患者的不良习惯，还提高了自身对于疾病的监测能力以及治疗依从性和主观能动性，减少并发症，提高生活质量。

下图是爱肾透析肾友群当中的一位患者对自己的化验指标及用药情况的记录，通过记录可以很好的反应自身的身体变化，及时的与医生进行沟通调整药物用量，值得借鉴。

下面这个表格，是一位肾友在日常每次化验的结果进行记录，可以看到他近十年的一个肌酐值的变化，通过记录可以看到各项指标的一个状况，并且及时调整。

爱肾专家温馨提示：高水平的自我管理，是透析肾友高透析效果的保障和前提。有助于改善日常的生活质量，有效防止并发症，有效的促进身体的健康水平。

[1] 维持性血液透析患者自我管理水平及其影响因素分析 肖雪 长春中医药大学 10.26980/d.cnki.gcczc.2019.000486

[2] 探析常规健康教育联合自我管理教育对血透患者的影响 范春燕

单县海吉亚医院血液室，山东菏泽274300 DOI 10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.16.082

[3]生活方式干预在慢性肾病患者延续性护理中的应用 周春燕，覃毅暖，刘密 (遵义医科大学第五附属(珠海)医院 广东珠海 519100) 齐鲁护理杂志 2021 年 8 月第 27 卷第 15 期