磷是人体内含量较多的元素之一，正常人体内含磷600-700g，约占体重的1%。人体通过食物不断摄入磷，通过肠道排泄30%和肾脏排泄70%。但对于肾脏病患者来说，肾脏的排泄能力不断下降，因此摄入的磷会在体内不断蓄积，长期如此容易导致血磷不断升高、血管钙化及甲状旁腺功能亢进的发生。（吸收排泄流程图）

血磷持续升高往往导致高磷血症发生，高磷血症会产生皮肤瘙痒、骨折、骨痛、抽搐、软组织或关节钙化、骨质脆弱、心血管病变等危害，血磷每升高1mg/dL ，患者死亡和肾衰风险会急剧增加。

CKD2期的患者已经出现尿磷排泄缓慢减少的情况，到了3期的患者就会出现尿磷排泄明显减少，尤其是透析患者，通过肾脏排泄磷的作用更加微弱，要更加注意。因此，磷的管理非常重要，在CKD3a期就应该启动血磷管理，非透析患者可以采用低磷饮食和合理使用磷结合剂控制血磷水平，而透析患者除这两种方法外还可以通过充分透析除去体内部分的磷。

血磷一直降不下来其实与患者不忌口、不控制有很大的关系，很多患者都不知道具体的哪些食物是磷比较低或者高的，或者大量的吃某种食物，往往容易导致血磷升高。

患者每日的磷摄入量应控制在800-1000mg，选择食物除了看食物的磷含量，也要看食物的磷蛋白比，要选择磷蛋白比低的食物，即含蛋白质多而含磷少的食物。这样可以摄入足够的蛋白质，又不易引发高磷血症。

磷含量较高的食物主要在谷类及谷制品、豆类及豆制品、奶类及奶制品、动物内脏、坚果和种子以及各种加工类食品和饮料，其中粗粮比细粮中含磷量更高，植物来源的磷比动物来源的磷吸收率低。

那么哪些食物适合控磷的选择呢？接下来将为大家进行介绍：

1、谷类及谷制品

推荐：花卷、米粉、稻米、糯米、馒头、甘薯、藕。

不推荐：荞麦面、小米、薏仁米、青稞、燕麦。

2、豆类及豆制品

推荐：豆浆、豆腐脑、豆腐。

不推荐：豆腐干、油豆腐、腐竹、豆（赤小豆）、绿豆、黄豆（大豆）、豌豆。

3、蛋奶类及奶制品

推荐：鸡蛋白、牛奶。

不推荐：蛋黄、酸奶、奶酪。

4、蔬菜类

推荐：黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、柿子椒、西蓝花、茄子、西葫芦、洋葱、韭苔、青尖椒、大葱，番茄、茼蒿、大白菜、生菜、卷心菜、油菜、空心菜、小白菜、黄豆芽、韭菜、紫甘蓝、金针菇、苦瓜、豆角、蒜黄、蒜苔、白萝卜、胡萝卜、樱桃萝卜、茭白、花菜、美人椒。

不推荐：紫菜、黑木耳、口蘑（白蘑）及其他菌菇。

5、水果类

推荐：苹果、草莓、梨、杨梅、芒果、李子、猕猴桃、柚子、葡萄、火龙果、西瓜、金橘、芦柑、菠萝、木瓜、人参果、枇杷、红毛丹、山竹、白兰瓜、甜瓜；

不推荐：鲜枣、牛油果、菠萝蜜、椰子、杨桃，葡萄干、枣干等果干。

6、肉类

推荐：鸡肉、牛肉、猪肉、羊肉；

不推荐：腊肉、牛肉干、鸽肉、烤鸭、鹅肉。

7、海产品

推荐：海虾、鲍鱼、血蚶、海参

不推荐：蟹黄、河蚌、鳗鱼、鳜鱼、鲈鱼、鲨鱼、小黄花鱼、白米虾、蝲蛄、对虾、龙虾、皮皮虾、青虾，梭子蟹、蟹肉、大闸蟹、草鱼、鳝鱼、鲤鱼、鲑鱼、鲷鱼、带鱼、鳕鱼、马鲛鱼、石斑鱼、青衣、金枪鱼，斑节对虾、长毛对虾、虾米、虾皮。

8、坚果及油脂类

推荐：橄榄油、花生油

不推荐：栗、山核桃、杏仁、花生、西瓜子、葵花子、松子、榛子、黑芝麻。

9、其他：

不推荐：加工食品及饮料，动物内脏，燕麦片、芝麻酱、咖啡粉、菊花、红茶叶、绿茶叶、番茄酱。

日常生活中除了选择低磷的食物，还有一些控磷的小技巧：

1.温水浸泡处理能清除植物类食物中一部分磷，如大米用温水浸泡后反复搓洗可以去掉部分磷。

2.饭量大者可在主食中加入1/2-2/3的小麦淀粉或大米淀粉(去掉了面筋中蛋白的面粉)做成的面食。

3.黄豆做成豆腐，100g豆腐中含90mg的磷，100g豆浆含30mg的磷，因此每天吃上述量豆腐或豆浆是可以的。

4.奶粉中磷含量很高，不宜饮用，但是牛奶中磷含量适中，可以每天喝一杯。

5.200g鸡蛋白可替代100g瘦肉的营养价值，可明显降低血磷；或者每日火柴盒大小的肉4块，可以有效降低磷摄入。

6.瘦肉可以切小块，白水煮透沥干或适度挤干肉中的汤汁后再食用。

7.限制加工食物和零食的摄入。

8.避免喝饮料或有选择性地喝饮料。

9.牙膏和漱口水中含有大量的磷，因此刷牙或漱口时要避免吞咽进体内。

10.购买新鲜的食材，自行加工；减少外出就餐的机会，少点外卖。