慢性肾脏病患者普遍存在脂质代谢紊乱，这不仅是心血管并发症的独立危险因素，也会促进肾脏疾病的进展，引起肾小球硬化和肾小管纤维化。

蛋白尿、高血压、高血糖等加重肾损害进展已被大家充分的认识和重视，而高脂血症引起肾脏损害是一个慢性过程，高脂血症与正常血脂人群比较，慢性肾脏病（ＣＫＤ ）的发生率分别为11.88%､7.37%，高脂血症已成为慢性肾脏损害的重要因素。因此预防高脂血症，严密观察慢性肾脏病患者的血脂变化对肾脏病的治疗有十分重要的意义。

可能有的人要问了，那么如何得知血脂是否异常呢？

从上图可以看到，脂类主要分为4种，分别是甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。 

到底什么是血脂呢？。一般抽完血之后，血液是红色，医护人员会用仪器进行离心处理，看到上层淡黄色的液体即是血浆，而血脂就是指这里面的脂类物质。

那我们分别来说一说: 1、总胆固醇：这是指我们血浆内的胆固醇之和，包括游离胆固醇和胆固醇酯。化验单中总胆固醇含有低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

2、甘油三酯：这是人体内含量最多的脂质，正常含量的甘油三酯可以起到保暖、供给能量以及保护的作用，上面的案例指标超过3.1mol/l，就说明血脂水平过高了。

3、低密度脂蛋白：这种脂蛋白又被成为“坏胆固醇”，因为它的存在会对血管造成伤害，越少越好。

4、高密度脂蛋白：与低密度脂蛋白相对，这是一种“好胆固醇”，因为不仅不会伤害血管，还能起到保护作用。

除了高密度脂蛋白外，其余三项指标中的任何一项增高临床上统称为高脂血症。

快去看看自己最近的化验指标里面有没有这些项目，对照看看吧！

人体血浆含有脂类物质是正常的、必要的，因为它们也关乎着人体的代谢，但如果脂类物质过多，就会容易导致高血脂，引起心脑血管疾病。当然，血脂太低也同样不健康。医生也会建议从饮食运动方面来控制，如果一直居高不下，可能就会进行药物治疗了，临床上最常用的降血脂类药物为他汀。

从饮食方面如何调整？可以参照以下三点：

第一、减少高油脂食物及糖类物质的摄入

很多人第一反应可能是，高血脂就是吃太多油导致的，然后就忌食油腻荤腥，转而去吃素食。

吃的东西过于油腻，会增加高血脂出现的风险，但是这并不意味着需要完全戒掉，脂肪也分好坏，脂肪是我们人体必须的物质之一，适量摄入还是有必要的。因此，只吃素不吃肉肯定是行不通，可以适当吃些瘦肉，鱼类，蛋类。

米饭、面条这一类的精制主食，碳水化合物含量高，进入人体会增加糖分和脂肪水平，同样引起血脂上升。还有患上糖尿病的肾友，需要少吃，可以选择粗杂粮来食用。

第二、适当增加果蔬占比

比如说可以多吃点苹果、洋葱以及茄子，这一类蔬菜也是低钾、低磷的食物，透析肾友们也同样可以吃。

保证每天摄入300-500g，以提供充足的维生素、矿物质和膳食纤维，推荐食谱比如洋葱拌木耳、凉拌黄瓜、清炒芹菜这类清淡饮食。

第三、适当能量摄入以保持合理体重

满足每日能量所需的同时，要增加运动，预防超重和肥胖的发生。

小结：除了蛋白尿、高血压、高血糖等会加重肾损害，同样要重视高血脂所带来的影响，那么就需要我们对高血脂多加了解，学会看血脂报告单，并且掌握好降血脂的方式。健康生活，才能将血脂把控好，避免对肾脏的进一步损害。

参考文献：

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[4]医疗膳食学 人民卫生出版社2017版