陈叔高钾了
电话那头:“医生医生,我家父亲感觉心脏特别不舒服,站起来不到三秒钟,突然瘫软在地怎么办啊?”
电话这头:“你快把陈叔送到离家最近的医院急诊科看一看,刻不容缓”!
电话是陈叔女儿打过来的,可以听得出她的担忧与难过...
听取医生建议之后,陈叔被送到了最近的医院——急诊透析,急查血钾,急查心电图!
果不其然,陈叔高钾了!血钾值8.31mmol/l。(指标如图)
血钾正常范围:3.5—5.5mmol/l
并且,《慢性肾脏病高钾血症风险评估及管理专家建议》指出:有研究表明,血钾>5.0mmol/L与长期不良事件相关;血钾>6.0mmol/L,可使患者死亡风险增加30倍
所幸,陈叔情况好转,被“抢救”过来了,没有酿成悲剧!
差点要命的水果——竟然是它
医护人员也开始追踪原因,询问陈叔上一天的饮食,当问及陈叔有没有吃水果时,陈叔说:吃了1斤多新鲜桂圆!
以上是每100g(二两)新鲜桂圆和干桂圆的钾含量,由此可见,程叔一天就摄入了1200多毫克的钾。而这只是桂圆含的钾,一天之中钾的来源非常丰富,几乎没有食物不含钾。
为什么要重视高钾?
摄入钾太多,排钾能力有限甚至丧失各种原因导致的少尿、无尿和终末期肾脏病患者,这就造成了经常念叨的高钾血症!
不少肾友认为,只要自己没有发生过,就会觉得离自己很遥远,就算是医护人员经常提醒,自己也不会放在心上。只有亲身经历,才会“长记性”,才会“害怕”!
可是真的并不是所有人都像这位经历者一样幸运,高血钾把各大透析室肾友送走的案例层出不穷。无论是透析者本人,或是医务工作者都应该百分百的重视这一点!
未透析的肾友需要关注血钾水平吗?
需要!研究表明G3a期(肾小球滤过率45~59ml/(min.1.73m^2))患者血清钾5.1~5.4、5.5~5.9和≥6.0mmol/L的3年病死率分别为10.31%、11.43%和22.64%。
如何自查高血钾?
如果你有乏力、恶心、心动过缓的情况;注意!可能是高钾早期表现!
如果你觉得肢端麻木、肌无力神志恍惚、嗜睡、测得低血压;警惕!你的血钾正在升高!
如果你觉得呼吸困难、低血压、心律不齐,赶快及时治疗吧!因为严重的高钾血症会导致心脏骤停甚至死亡!
如果有以上情况,一定要及时电话告知医护人员;当然,不希望这些症状找上任何一个肾友!所以下面将着重强调如何预防高血钾!
高钾食物清单!
看完上面表格之后,可能很多肾友都会觉得,高钾种类太多,不好记忆,能选的种类太少?
从以下几点分析看看自己属于哪类,
一、平时血钾正常,居家过年,饮食结构、饮食种类基本和平常一样的肾友,基本不需要特别的调整。
二、需要走亲访友的肾友,以上图表中坚果、果干、粗杂粮及其制品是禁忌,过节期间一定需要避免;避免选择根茎类蔬菜(比如土豆、山药、藕、百合);注意尽量选择清淡的菜食用(因为色泽鲜艳的种类,往往调味品复杂,可能有含钾、含磷添加剂),蔬菜尽量选择汤菜以及瓜类蔬菜;水果尽量选择苹果、梨,并且控制在每天200g以内,即不要超过一个中等大小的苹果。
三、平时就因为饮食原因频繁高钾的肾友,建议为了安全考虑,非必要不外出就餐,一日三餐在家里就餐,烹饪制作时用上控钾小技巧,不吃高钾食物,并且家中常备降钾药物!
控钾小技巧:
1. 蔬菜:普通蔬菜浸泡半小时以上或水煮3分钟,根茎类(土豆)切薄片,浸泡一日,并不断换水减少摄入一半以上钾。
2. 水果:加糖水煮后弃水食果肉,可减少一半的钾。
3. 超低温冷藏可去除1/3的钾
4. 避免食用低钠盐,因为其主要成分是氯化钾
5. 常备降钾药物,与高钾食物一起吃
希望各位肾友能平平快乐地度过此次春节!如果你觉得这篇文章对你有所帮助,为了方便以后查找,可以点个收藏哦!也可以转给需要的肾友哦!
参考文献:
[1] 中国食物成分表,第六版
[2] 《慢性肾脏病高钾血症风险评估及管理专家建议》
[3] 《透析饮食宝典》,张凌