一提到“尿毒症”、“透析”这些字眼，很多肾友不禁要扶墙站稳。
一方面，爱肾网一直在努力提高肾友规范化管理，降低尿毒症发生率；
另一方面，面对病情控制不佳的肾友，爱肾网也想传达给大家一个信息：不要灰心，尿毒症并不是生命的结束，而是另一种新生活的开始，涅槃重生的开始。
有些CKD患者跟我们说：“我就不想了解这些东西，真到了那一步，我就一了百了”，其实很多人难以想象，在绝境下人类求生本能有多强。许多当初“抵死不从”的患者们也会发现，早知道多了解一些知识，就不必走那些弯路，最后走到透析甚至尿毒症这一步了。
言归正传。今天爱肾网将带大家一起了解“肌酐”的相关知识。

肌酐

肌酐，其实是人体内代谢产生的一种废物，主要来源是食物中的蛋白质和人体的肌肉组织，并主要通过肾脏排出体外。

从上图可以看到，三种原因可能导致肌酐升高：

1.肌肉比较多（比如健美运动员）

2.蛋白质摄入较多

3.肾功能减退

肌肉少的人，肾功能减退了，肌酐可能在正常范围。

正解：评价肾功能的指标是肾小球滤过率（eGFR），而不是肌酐。

肾病的治疗，尤其是饮食治疗方案，取决于肾功能的多少。但经常有慢性肾病2期，甚至3期的肾友告诉营养师，自己的肾功能是正常的……

这些人判断的依据，常常就是肌酐值在正常范围内。
举个简单的例子：

某工厂有100名员工，满负荷的情况下，每天可生产1000件商品。

平时任务较轻，每天只需完成900件商品即可。

由于工作环境不佳等各种原因，工人逐渐离职。

当剩下90名员工时，每天依旧可以按时完成900件商品；

当剩下80名员工时，每天加班加点依旧勉强完成900件商品；

当剩下70名员工时，即使每天加班也只能完成800件商品……

这时候订单就出现了积压。
肾病早期

工厂就好比我们的肾脏，工人就是肾单位，商品就是肌酐；肾功能出现轻微损伤时，依旧可以完成日常工作。

肾病加重

损伤加重，肌酐无法完全代谢，就会出现堆积，也就是肌酐升高。

肾病较重

长年累月的肌酐升高，直到有一天超过化验单的正常范围。

真正反映肾功能的指标

医生口中的肾功能，到底看什么指标呢？

也就是前文提到的肾小球滤过率（eGFR）。

最后大家一定要注意一点：
肌酐升高 = 肾功能受损，肌酐正常=肾功能正常，这种思维一定要不得！
血肌酐是机体正常的代谢产物，主要由肌肉中的磷酸肌酐分解而来，可以通过肾小球排泄。男性每天产生的肌酐比女性多，经常锻炼肌肉发达以及肉类摄入多的人群肌酐的产生也会增多。
因此，血肌酐是肌酐产生 + 肾脏排泄的共同结果！
（1）肌酐不仅会受到年龄、性别、种族的影响，还和运动、饮食中肉类摄入量以及肌肉消耗性疾病等相关。
（2）另一方面，肾脏有着强大的代偿功能，即使部分受损，仍然可以代偿维持血肌酐的平衡。因此在某些轻度受损的肾病患者中，肌酐反而不会升高。

看完本文，希望大家再也不要误解肌酐的意义了，记得转发给有需要的朋友。