正常情况下，人体通过肾脏来清除血液中的代谢废物和毒物、调整水和电解质平衡。但是，肾衰竭时，大多数的患者都会以血液透析来维持生命。

每周三次，每次四小时的血液透析虽能替代人体肾脏的部分功能，但与肾脏24小时的工作相比，清除废物的能力确实有限。也就是说，血液透析是不能完全替代肾脏的。在透析间期，废物会在血液里累积，因此，如何减少吃进去的毒素，对透析肾友来说是一件非常重要的事情！接下来就重点来说一说~

一、高钾食物

人体的血钾浓度为3.5-5.5mmol/l，钾对生命活动有重要的作用，是机体必不可少的元素。摄入体内的钾90%要靠肾脏排泄，而透析肾友肾脏调节钾的能力明显降低，如果不控制饮食，大量摄入各种含钾丰富的食物，就很可能造成高钾血症。

下图是每100g含钾量大于250mg的食物，大家可以长按保存图片，在日常选择中避免他们：

高血钾到底有多危险？

血钾微微升高，你可能会觉得手麻，口周麻木；血钾继续升高，你可能会觉得四肢无力，心跳减慢，也可能会觉得恶心、想吐；最严重的就是心脏停博导致猝死！

几乎所有食物都含钾，透析肾友到底该如何吃？

血钾正常的肾友，正常饮食。

血钾偏高但小于6.0mmol/l的肾友,忌口以上高钾食物。

血钾经常大于6.0mmol/l的肾友，严格的低钾饮食，忌口所有高钾食物，无论是肉、菜，必须先焯水再进行制作，并且家中常备降钾药物。

对于高血钾，万万不可存侥幸心理！

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二、高盐食物

根据流行病学调查证实，人群的血压水平和高血压的患病率与食盐的摄入量有密切的关系，长期的高血压会导致心血管疾病，而心血管疾病影响超过三分之二的血液透析患者。

低盐饮食是慢性肾脏病饮食管理中最基本、最重要的一项，但是并不容易做到。透析患者，往往会有高血压、水肿、心力衰竭，过多摄入钠导致口渴明显，而饮水过多会使血液容量负荷增加。

《中国居民膳食指南》2022版建议成人每日摄入食盐不超过5g(钠约2000mg),如果不控制以下高钠食物，真的很难！

限盐必看

1. 1克盐约400mg钠，购买包装食品时，一定要看食物成分表中钠含量

2. 使用控盐勺，出锅前放盐

3. 有些食物自带“盐”，比如海产品，韭菜等，可酌情少放或不放盐

4. 采用蒸煮烩炖的方式，享受食物本身的味道

5. 含盐调味品尽量单一，可用葱姜蒜等天然调味料调味

6. 忌口高盐食物

三、含有食品添加剂的食物

食品添加剂本是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合成或天然物质。对常人来讲，因为这些添加剂会经肾脏排出，所以正常食用有添加剂的食品是安全的。但是，对慢性肾脏病患者来说，就不是那么一回事儿了。透析肾友无法将这类物质排出，会在体内积累，形成“毒素”，损害大家的身体。

大家熟悉的可能含添加剂的食物有可乐，巧克力，方便面，饮料。但确切的说，各类包装食品都可能存在添加剂。因此会看配料表成了大家必备的一项技能。

一起来看这个配料表：

1. 配料表是按“用料量递减”原则，依次列出食品原料、辅料、食品添加剂的；比如以上是从鸡肉、水、甜玉米...依次递减的

2. 这个配料表典型的添加剂就是含磷添加剂，而肠道对含磷添加剂的吸收率高达90%以上，可能会加重高磷血症，肾性骨病，所以这类添加剂是必须避免的。

3. 如果是糖尿病肾病，还应注意里面添加的白砂糖，麦芽糖，果葡糖浆。

4. 总之，记住配料越简单越好，购买东西时，一定要擦亮眼睛哦。

参考文献—

[1]中国食物成分表，第六版

[2]《中国居民膳食指南》，2022版

[3]《透析饮食宝典》，张凌，科学出版社