一般来说，慢性肾脏病是不可逆的，医生积极治疗的目的是为了中止或者延缓肾病的进展，而不是根治或者逆转。大家平时所熟知的延缓肾病的方法应该就是低盐适量蛋白饮食了。但延缓肾病肾友们能做到的不只是饮食方面，今天给大家说说，哪些方式可以帮助控制病情。

1 生活方式

健康的生活方式除了体育锻炼（一般推荐肾友每天做30-60分钟的中等强度运动，慢跑、走路、瑜伽、太极拳等都可以，每周累积运动时间最好能到150分钟及以上。）以外，肾友们需要保持一个健康的体重（维持BMI18.5~24.0 kg/m²）、戒烟。

以及规律作息，避免疲劳；防止呼吸道感染的发生；放松心情，避免情绪紧张。保护肾脏，要从健康的生活做起，才能为我们的健康保驾护航。

2 营养

在日常饮食中能够低蛋白饮食，是能够减轻对肾的负担，使肾功能下降的速度慢下来，相反的如果在日常保持高蛋白的饮食，就会加速肾功能的损伤。CKD3期以后，需要限制蛋白摄入，0.6-0.8g/Kg.d。以优质蛋白为主，如蛋、奶、肉、大豆蛋白等。

除此之外，合并不同疾病需要关注的点也有些许不同。

CKD患者合并高血压：建议低盐饮食，每日食盐摄入量在3g左右。

水肿病人：除限盐，还要限水，减少含水分多的食物（如粥、奶、茶、水果等）的摄入。

伴高尿酸：低嘌呤饮食，减少内脏、海鲜、高汤等食物摄入。

伴高脂血症：饮食建议清淡，减少脂肪摄入，建议选用植物油（不饱和脂肪酸）。

3 蛋白尿

CKD诊疗指南中推荐非合并糖尿病的CKD肾友要将蛋白尿控制在300mg/d以下，而合并糖尿病的CKD肾友需要将蛋白尿控制在30mg/d。

一般情况下，生理性的蛋白尿不需要特殊治疗，如果是肾脏疾病引起的需要尽早查明病因，对症治疗。控制蛋白尿十分重要，因为其不仅会刺激炎症、引起肾小管损伤，还会导致肾小球硬化。

那么治疗蛋白尿常用的就是药物治疗，常见有RAS阻断剂（ACEI或ARB）、糖皮质激素以及免疫抑制剂。除了药物治疗以外，肾友自己可以做的就是避免熬夜劳累，饮食也要多加注意。

4 原发疾病

首先要明确慢性肾脏病的原发病是什么，针对原发病进行相关治疗。若是免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮或ANCA相关性小血管炎，要评价疾病的活动度，进行积极治疗，肾脏才有好转的可能；若是糖尿病肾病，要针对糖尿病进行相关治疗。原发病没有控制，延缓肾脏病无从谈起。

5 用药

药物导致肾损伤很常见，但容易被忽视，许多药物中都含有肾损伤成分（如链霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、庆大霉素等氨基苷类抗生素，以及马兜铃、关木通、广防己、青木香等中药）。所以肾友用药一定要谨慎，应在医师或药师的指导下使用非处方药或蛋白营养品。

延缓肾病没有特效药，需要了解多方面、运用到日常生活中且长期坚持才能成功。疾病的进程不可逆转，但是却可以放缓、延缓肾衰。能做到以上这五点，相信一定可以更好的保护肾功能！

参考文献：

【1】中国医师协会康复医师分会肾康复专业委员会. 我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识[J]. 中华肾脏病杂志, 2019, 35(7): 537-543.

【2】上海市肾内科临床质量控制中心专家组. 慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南（2022年版）[J]. 中华肾脏病杂志, 2022, 38(5): 453-464.