几乎所有肾友，都尤其关注自己的血肌酐值。实际上，决定尿毒症与否的指标往往不是血肌酐，最易被大家忽略且会导致快速肾衰的指标是---二氧化碳（碳酸氢根）。

人体每天都会产生大量的酸，一部分由肾脏排泄，进而维持机体的酸碱平衡。当肾脏出现问题，排泄酸的能力下降，大量堆积在血液中，就会导致代谢性酸中毒，表现为血二氧化碳（碳酸氢根）指标低于正常值。

当机体酸增加，会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统浓度升高，加重蛋白尿、肾小球硬化、肾小管间质损伤、炎症加重等，进而造成肾损伤及肾功能丢失。

研究分析显示：碳酸氢根＜20mmol/l患者的尿毒症发生率是＞25mmol/l患者的3倍。

不仅如此，代谢性酸中毒还会造成肌肉蛋白分解增加，骨吸收和骨质减少，血钾升高，加重肾病患者营养不良及骨矿物质代谢疾病的发生，严重或可致命。

及时预防和纠正代谢性酸中毒，获益极大。通过“纠酸”饮食可提高血二氧化碳（碳酸氢根），进而延缓肾病进展，改善营养状态。

富含蛋白质的肉蛋奶类在代谢时会产生大量的酸，加重代谢性酸中毒；而大多数蔬菜水果代谢时可产生碱，减少酸负荷，纠正代谢性酸中毒；富含脂肪和糖的食物，则几乎对酸碱平衡没有影响。

膳食中产生的酸必须由肾脏排泄，所以减少饮食酸负荷是改善代谢性酸中毒的有效途径之一。

6.从临床实践来看，表格汇总饮食搭配可改善酸中毒情况，日常饮食中可参考。