高磷血症是 CKD 尤其是透析患者常见的并发症。最新流行病学调查显示，中国透析患者平均血磷水平约1.94mmol/L ，远高于欧美、日本等发达国家(1.42～1.74mmol/L) ] ，而透析患者血磷正常范围为1.13-1.78mmol/l。
研究表明，高磷血症危害巨大，是CKD患者肾病进展、继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）、心血管事件和全因死亡的独立危险因素。
➤ 为什么尿毒症患者容易发生高磷血症？
肾小球滤过率降低和磷摄入过多是高磷血症最常见的原因。此外，肾衰竭导致骨化三醇合成减少，发生SHPT，钙和磷酸盐释放到循环中。
➤ 透析肾友如何正确控磷？降磷？
降磷3D原则：
饮食Diet+药物Drugs+透析Dialysis
饮食控磷
①饮食中磷的来源不同，磷的吸收率也不同，磷的吸收率比较：
②因此在日常生活中，选择食物，除需注意含磷量的多少外，也需注意吸收率的高低。根据最新版中国食物成分表整理相关数据如下：
③需特别注意，这些是隐藏的可能有含磷添加剂的食品。
➤ 饮食控磷有方法：
1.血磷高时，巧用适量的豆腐和鸡蛋白代替一餐肉类；2.尽量减少在外就餐的次数，并且随身携带，随餐正确服用降磷药；3.粗杂粮、坚果类虽然磷吸收率不高，但是含磷高且含钾高，因此不建议过多食用；4.烹煮肉类时，弃汤吃肉。将肉类切小焯水后再制作，可去除一部分磷；5.对于可能有含磷添加剂的食物，如需购买，一定认真阅读食物成分表，避免买包装上有“磷”字的。
药物控磷
大数据显示，随着透析龄的增长，绝大多数的肾友都需要服用降磷药来帮助降血磷。
然而磷结合剂的种类较多，比如：含钙的醋酸钙，含铝的硫糖铝，含铁的氢氧化蔗糖铁，以及不含钙、铝的碳酸镧、司维拉姆等。根据血磷、血钙、胃肠道适应力、饮食等情况的不同，医生会为肾友们开具最适合自身情况的降磷药物。
可是，为什么服用了降磷药，磷却没有下降呢？
这可能与用药时间、用药方法、用药剂量不正确有很大的关系。
透析清除磷
《血液透析标准操作规程》，2021版明确指出：充分透析是治疗高磷血症的基础！
4.体重过大的肾友，可在医生或营养师的指导下，结合合理的饮食与运动适当减肥。
良好的血磷水平一定离不开长期的坚持！愿肾友们在控磷的同时，注意平衡营养不良的问题，不能为了控制磷过度减少食量哦！