尿毒症风险有多大?控制好它,还会“毒”吗?
发布时间:2022-11-10


一位即将退休的李先生,有7年的高血压病史,个月前,因头晕、乏力前往我院就医。检查后发现,李先生血肌酐高达760mg/dL,已进展为高血压肾病终末期。


原来,李先生平时并无测量血压的习惯,降压药也不能按时服用,总是想起来或家人提醒时才吃。其实高血压与肾病有着千丝万缕的联系,那么具体如何影响肾脏?今天一起来了解一下!


高血压,肾病的高危因素

 一 


高血压是最常见的慢性疾病,也是心脑血管病最主要的危险因素,可损伤重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。


长期的高血压可引发动脉粥样硬化,导致肾小动脉硬化、肾小球内囊压力升高,最终因发生肾组织缺血性改变,引发肾功能不全,最终能发展为尿毒症。


实际上,高血压合并肾功能不全是一个非常隐匿的慢性过程,早期并无明显的症状,出现不适表现时,往往已经进展为终末期肾病,错过了最佳的治疗时机。


高血压肾病的诊断依据

 二 

高血压肾病的诊断有着严格的依据,相关专家共识中提及以下几点:



1、在确诊高血压之后的病程中(5~10年)逐渐出现微量白蛋白尿、轻-中度的蛋白尿、肾功能损害等临床表现;2、有高血压家族史,或伴有其他靶器官损害;如左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、外周血管疾病等;3、对正常的尿沉渣,镜检时有形成分少;除外其他病因导致肾病的可能;

4、肾穿刺活检病理符合高血压引起的肾小动脉硬化。


 高血压肾病的血压管理

 三 



血压的控制是预防和治疗高血压肾病的关键,需要根据尿蛋白的多少制定血压控制目标。


 高血压肾病的生活管理

 四 

1、限制盐的摄入

建议摄入的氯化钠<5g/d或钠<2g/d,并根据24h尿钠进行评估和调整。


2、适当多吃蔬菜水果

增加高血压肾病患者水果和蔬菜的摄入,出现肾功能衰竭的患者则应限制高钾食物的摄入。


3、限酒戒烟

研究表明 ,抽 烟 后 1 小 时 血 压 都 会 增 加10mmHg,虽然只是暂时性增加,但如果持续抽烟,升高的血压就再也降不下来了。二手烟要尽量避免。


4、经常进行有氧运动

坚持每天有氧运动 30~60 分钟,除了能帮助减重,还能在几个星期内明显地降低血压,即使是少量运动也是有帮助的。


5、学会看食物标签

应尽量减少摄取加工食品,偶尔购买时,请先检查标签。如果钠盐、防腐剂或糖分(碳水化合物)的成分非常高,切勿购买。如果对食物的成分不熟悉,谨慎购买。


如果身边也有高血压的朋友或家人,记得转发给他们,定期地到医院进行检查,预防肾病的发生,早发现,早诊断,早治疗,以免进展到终末期肾病。
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