同是透析患者,有些人透了十几年仍神采奕奕、指标合格、没有严重并发症;而有些人只透了几年就出现高血压、甲旁亢、心衰等多个并发症,甚至丢了性命。
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加工包装类食品可以说是透析肾友的“绝对禁忌”。尤其是加工肉制品(香肠、火腿、培根等)、快餐(汉堡、鸡排、炸鸡等)和袋装食品(方便面、面包、豆干、饮料等)。
高血钾、高血磷危害极大,比如导致心脏骤停,诱发甲旁亢、肾性骨病、心脑血管疾病,增加全因死亡风险等,是尿毒症患者的最大禁忌!
透析肾友应尽可能居家自制三餐,选择新鲜的蔬菜水果、肉蛋奶豆、米面等,拒绝深加工食物及减少在外就餐。
粥、面条、馄饨、汤等稀食,含有较多的水分,且能量密度很低。经常食用不仅会伴随摄入大量多余水分,造成容量超负荷,更会导致长期能量摄入不足诱发体重下降、消瘦、低蛋白血症、营养不良等。
而长期的液体超负荷会导致高血压,加重心脏负担,长此以往可进一步发展为左心衰竭,是透析患者的主要死因之一。
同时,透析时就要超负荷脱水,可诱发血容量不足、低血压、肌肉痉挛等急性并发症,严重增加透后疲劳、头痛等不适感的发生。
透析肾友应牢记干食为主,稀食为辅的饮食。多选馒头、烙饼、米饭,多用爆炒、清蒸的烹饪方法。
透析是一种高消耗的治疗,需要充足的蛋白质及能量摄入。
《中国慢性肾脏病患者营养治疗临床实践指南》推荐:在不限制蛋白质摄入的前提下限制磷摄入。也就是说,应保证营养良好的前提下再进行限磷饮食。
因此,三餐要保证充足的肉、蛋、奶、豆等优质高蛋白的食物摄入,同时保证油脂、主食的量,可侧重多选鸡蛋清、豆制品、动物血等钾、磷较低的食材。
高盐饮食,会导致血压居高不下、口渴感增加、透析间期体重增长超标,可进一步诱发及加重心脑血管的负担,导致心衰、脑卒中等多种严重后果。
但需要注意的是,日常饮食中不仅仅有钠盐,更多的是“隐性高盐食物”的摄入,比如鸡精、味精、酱油、蚝油、豆瓣酱、挂面、果脯、加工肉、咸菜、腊肉、咸鱼等,往往是造成试验摄入超标的“主力军”。
因此,尿毒症肾友,不仅要控制食盐摄入小于5克,更要避免以上常见的隐性高盐食物。