在透析过程中，头痛是非常常见的一种症状，相信很多肾友都有过类似的经历。

据统计，不同透析中心27％~73％的透析肾友出现过头痛的症状，严重者伴有恶心、呕吐，极少数甚至死亡。

导致透析期间头痛的原因非常复杂，了解其中的来龙去脉，有助于肾友们更好地预防头痛的发生。

透析头痛的常见原因及解决方法

1 严重高血压

肾友在透析期间，可能出现高血压，有时会导致头痛。

高钙透析液、脱水导致某些血管活性物质浓度增加，透析导致降压药浓度下降等，都可能导致血压升高。

改善方法：

此类透析肾友可以在舌下含服硝苯地平或卡托普利，来帮助缓解头痛。对于一些严重高血压及血压难以控制的肾友，应进行24h动态血压监测，若血压持续升高，经降压药物治疗不理想，应终止透析。

2 透析失衡综合征

透析失衡综合征常出现在透析2-3h后或透析结束后不久。

透析过程中，血液内毒素被快速清除。由于血脑屏障的存在，脑部毒素浓度依旧较高，渗透压高于血浆，导致体内水分逆流向脑部，颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐现象，严重的话甚至会抽搐、昏迷。

改善方法：

调整合适的透析方案，降低血流速度，选择适合的透析液钾、钙浓度等，可以缓解头痛的情况。同时，也应该注意日常饮食，减少体内毒素的产生，降低透析开始前的毒素水平。

3 长期的咖啡因摄入

常喝咖啡、茶等富含咖啡因饮料的人，可能因为透析过程中，血液中咖啡因浓度降低而导致头痛的症状发生。

改善方法：

据报道，此类肾友只需要在透析中途喝一杯咖啡或茶，头痛的症状就能有效缓减。

4 低镁血症

有研究发现，透析期间出现头痛的肾友，普遍存在血镁偏低的现象。

血清镁的正常范围在0.74-1.0mmol/L。当血镁过低时，就可能引起一些头痛的症状。

改善方法：

此类肾友可以补充一些镁剂，帮助血清镁的浓度升高，预防透析期间的头痛症状。

5 其他原因

其他一些原因也可能导致头痛的发生，如透析器反应、颅内出血、情绪紧张、睡眠不足、日常饮食习惯等原因。

改善方法：

透析中头痛非常常见，肾友应该在医生的指导下，明确病因，提前干预，进行预防，避免类似情况再次发生。

透析中头痛严重影响肾友的生存质量并最终影响生存，如果疼痛没有得到有效的控制，可能会打乱包括功能状态、情绪、睡眠等在内的多个生活方面，降低生活品质。

为了提升健康的生活质量，血液透析肾友们应该积极的治疗相关问题，找到适合自身的解决方案。