“这次水又涨多了啊，下次再不能这么涨了”

“这次多涨了1公斤，再多就得加透了啊”

“昨天吃啥了，这次涨这么多？”

每到夏季，透析肾友和医生都免不了要多和“水”打交道。一方面是季节和气候影响，更多却是因为透析肾友控水不佳。

透析肾友到底该如何对待“涨水”，今天来说一说！

一、多涨就多脱，可以吗？

不少人认为，多涨一两公斤的水，没什么不舒服，大不了涨多了就多脱点。

实际真的是这样吗？

举例

我们可以把人体想象成注了水的气球，随着注水量的增加，气球体积会越来越大，但并不容易破。但如果反复注满水-放掉，再注满水-放掉，气球的韧度会明显变差，最终在又一次的注水过程中爆破，且此时的注水量远远不及第一次。

人体60%-70%的成分都是水，人在通过喝水、吃饭摄入水分的同时，也有一定的水分消耗（如图）。

水分摄入和水分消耗平衡时，人体会处于健康状态。若反复摄入过多或排出减少，就会出现问题。

尿毒症透析肾友，就是出现了排尿异常、水的去路受阻，可导致水分蓄积在体内，引起危害。

二、涨水多的危害，不容忽视

可以说，绝大多数的透析不适，都和水分、干体重有关。

当长期涨水过多，容量超负荷，可导致水肿、高血压、心衰、胃肠道不适（厌食、食欲差），严重情况下会诱发脑出血等心脑血管意外，危及生命。

同时，为了更好的找到干体重，达到水平衡，每次透析需要多脱水，进而出现透中的低血压、肌肉痉挛，透后疲乏甚至内瘘闭塞。

因此，透析肾友需要控水，以达到水平衡和安全脱水。

三、如何控制涨水达标？

尿毒症后，透析相当于取代了“排尿”，但透析所能清除的水分是有限的，远远不及排尿所排出的水量。因此，控制涨水的关键点在于限制“水摄入”、增加“水消耗”。

1.限制饮水

是控制涨水的根本手段，可根据尿量及透析频率合理安排每日适宜水摄入量。

2.增加体育锻炼

运动可增加排汗，促进皮肤排水。

推荐肾友在每一个透析间期，根据运动耐受情况，合理进行体育锻炼。如每周3-4次，每次半小时以上的快走、慢跑、跳操、太极等，微微出汗为宜。

3.关注食物中的隐形水

每种食物中都含有水分，吃的越多、涨的就越多。

首先，减少或避免肉眼可见的含水食物，如豆浆、牛奶、肉汤、水果汁、蔬菜汤等。

其次，尽可能减少高水分含量的食物，如粥、藕粉、烂面条、水果、蔬菜。

最后，养成以干食为主的饮食习惯，如烙饼、馒头、煎饼、清蒸菜、爆炒菜等。

4.清淡饮食少吃盐

清淡饮食可以减少口渴，进而减少对喝水的渴望，以便更好地控水。

透析肾友每日限盐<5g，不吃鸡精、味精、豆瓣酱等含盐调味料，多用胡椒、辣椒、花椒、糖醋等不含钠调味料。

5.规律称量体重

需要强调的是，限水强调个体化，没有绝对不能吃的食物，最终的目的都是控制透析间期涨水达标。

除了合理使用控水技巧，也更建议规律称量体重。晨起、排空大小便、穿同样的里衣称量，每日体重变化不超过1kg或两次透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%，说明涨水相对合理，可正常饮食。

最后，分享几条控水小技巧，供大家学习、参考：

控水小技巧

糖尿病肾友控制血糖合理，可减少口渴；

尽可能小口喝水，使用有刻度的杯子定量喝；

以凉白开为主，可以加入少量薄荷叶或柠檬片；

口渴时可以含冰块、水果或勤漱口，但注意不要咽下去；

嘴唇发干、口渴时，用棉签沾水涂抹在嘴唇上；

必要时，可使用缓解口腔干燥不适的喷雾。