挽救高钙、高磷、高PTH的良药,肾友如何用?
发布时间:2023-07-20

肾友们是否出现过不安腿、皮肤瘙痒等症状?很多肾友出现该症状后,才意识到自己血磷升高,而机体为了调节钙磷代谢的紊乱,会分泌一种激素——甲状旁腺激素。

若甲状旁腺激素分泌过多,会导致血钙升高,促使钙溶于血管,而骨质脱钙,容易发生骨折等危害。

本篇文章给肾友们介绍另一种抑制甲状旁腺激素分泌的药物——西那卡塞,具体要如何服用呢?

这个问题让爱肾网替你揭晓答案...

一、什么情况下吃西那卡塞?

甲状旁腺素高、钙正常或偏高

西那卡塞,通过作用于甲状旁腺细胞表面存在的钙受体,进而抑制甲状旁腺素的分泌,降低甲状旁腺素。

简单来说,西那卡塞假装自己是钙,误让甲状旁腺以为钙已经很高了,减少甲状旁腺激素的分泌,使pth下降。

满足以下两个条件即可使用西那卡塞:

· 甲状旁腺素高

· 钙正常或偏高

可以看到,甲状旁腺激素>300pg/100ml、钙>2.5mmol/L则偏高,光甲状旁腺激素高,就使用西那卡塞治疗是万万不可的!

还要看血钙水平如何,若血钙水平正常,方可使用西那卡塞治疗。

二、吃多少?怎么吃?

一般刚开始使用西那卡塞进行治疗时,都会先从小剂量开始吃,最小剂量为一片25mg,后面慢慢根据甲状旁腺水平进行调整。

当使用西那卡塞小剂量治疗时,甲状旁腺激素未有明显下降,或使用钙剂、骨化三醇时,甲状旁腺激素仍未下降,可以考虑西那卡塞加量。

治疗过程中,若低钙、甲状旁腺激素降低后,即可酌情减量。

建议肾友们的用药时间、用药剂量应遵医嘱进行服用!

三、使用西那卡塞的副作用

1、胃肠道反应

使用西那卡塞治疗甲状旁腺激素时,最常见的主要是胃肠道反应,常常会出现恶心呕吐、胃部不适、食欲不振等症状,建议在餐后服用,可以减轻胃肠道症状。

2、消化系统

除了胃肠道症状外,少部分人会出现食欲不振、腹胀或消化道出血、消化溃疡等消化系统症状;有消化道出血症状者,不建议使用西那卡塞治疗。

3、低钙

还会产生低钙的副作用,在使用西那卡塞时,应注意监测血钙水平;所以,肾友血钙水平偏低时,应先使用钙片或维生素D制剂调整血钙水平至正常。

出现因西那卡塞导致的副作用时,应及时告知医生哦!

四、注意事项

除以上外还需注意:

1、千万不要在低钙时服用西那卡塞,低钙时应先注意使用钙片、维生素D制剂进行补钙。

2、无论使用西那卡塞还是骨化三醇治疗甲状旁腺亢进,都需要进行定期化验,防止血钙水平降低。

3、应遵医嘱用药,按时按量服用药物,防止影响用药的效果。

若使用药物已经无法降低甲状旁腺激素水平,建议尽早进行甲状旁腺切除手术,以改善肾友营养状况,纠正贫血,防止骨病恶化。

肾友们看了本篇介绍西那卡塞的文章有什么问题吗?欢迎在评论区底下留言哦!

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