合理有效的饮食有助于慢性肾脏病人群的病情得到控制，甚至疾病能得到有效改善。

那得了慢性肾脏病或已透析，饮食都需要注意哪些？

今天爱肾网把所有的肾病饮食原则及禁忌全写在这了。

本文大致包括两部分：

1. 肾病日常基础饮食原则——四低一高一优质

2. 肾毒性食物

先说四低一高一优质。

肾病日常基础饮食原则

四低一高一优质

一低：低盐

低盐饮食，是指每日食盐摄入量5克以下（一啤酒瓶盖的盐）。

高盐是肾病饮食的第一大忌。高盐饮食会加速肾病进展、增加肾病人群的心血管疾病发病率和死亡率。

以下食物都是高盐或高钠的大户：

二低：低脂

脂代谢紊乱会导致肾脏疾病发生并加速其恶化。高脂血症在诱导肾损害中起着重要作用，并且是CKD进展的独立危险因素，低脂饮食可在一定程度上延缓肾功能恶化。

低脂饮食建议：

· 不要吃动物内脏以及皮，包括腰子（动物的肾）等高脂食物，以防对肾病不利。

· 不要喝鱼汤，鸡汤，排骨汤等，骨头汤里也没有钙，汤里只有溶解了的大量脂肪。

· 牛奶选择低脂的或者脱脂的。

· 食用油不要吃动物性的油，烹饪时植物油每天用20克。

三低：低磷

由于肾功能不好，身体的磷、钾并不能有效地通过尿液排出，容易蓄积在身体里。

蓄积多了，就可能出现中毒，加重心血管钙化，包括组成肾脏的微血管钙化，导致肾功能进一步恶化。

血磷高、CKD3~5期或透析的肾友（常见于肾功能减退的肾友）需要低磷饮食，减少下方高磷食物的摄入。

注：深加工的食物，往往加入了很多添加剂。添加剂中的磷是无机磷，比肉类中的磷更容易被人体吸收，吸收率几乎100%。

四低：低钾

人体的钾90%以上由肾脏排出，当肾友出现肾功能下降、尿量减少、代谢性酸中毒、应用保钾利尿剂、食用高钾食物等都会出现高钾症状。

高钾血症，会影响心脏电生理，导致心动过缓，严重者会出现停搏。

血钾高、CKD3~5期或透析的肾友，以下高钾食物要减少摄入。

另外，低钠盐是用钾代替了钠，钾含量也很高。

一高：高维生素

肾病人群最容易缺的维生素是维生素D。如果血清维生素D低于20ng/mL，则是维生素不足。

只要没有禁忌，肾病人群可以吃一些富含天然维生素D的食物，比如奶制品、海鱼、虾、香菇、木耳等，还有晒太阳。

优质蛋白饮食

优质蛋白饮食指的是，根据肾友的病情需要，适当的增减食物中蛋白质的摄入总量，但在蛋白质的质量要求上，有至少一半的蛋白质是来自于牛奶、蛋、鱼、肉、大豆等富含优质蛋白的食物。

蛋白质摄入应优先选择“优质蛋白食物”，但无论哪种蛋白质，都要控制摄入量。

CKD1-2期，通常饮食限制不多。

从CKD3期开始，未透析肾友就需要适当的减少食物中总蛋白的摄入。

CKD5期，已透析肾友需要增加食物中总蛋白摄入，同时以优质蛋白为主。

其它特殊的肾毒性食物

仅肾病人群不能吃的肾毒性食物

杨桃、小龙虾

普通人可以吃，但肾病人群食用后会加重肾损伤。有点儿遗憾的是，目前学界还未研究明白：为什么这两种食物单单针对肾病患者？

所有人都不能吃的肾毒性食物

1、明确有肾毒性

鱼胆、蛇胆等动物胆囊、生山药粉（熟的没事，还有益肾脏）、黎豆，可引起急性肾衰竭。

2、肾毒性未明确

鱼腥草（折耳根），可能会引起肾损伤。吃鱼腥草后发生肾损伤的人，病因是否真的是鱼腥草？

很遗憾，有的研究显示有关，有的研究显示无关，目前尚未明确。所以，除非特别酷爱吃的人可以考虑尝试外，一般人尽量别吃。

结语

以上这些不能吃的原则与其叫做“肾病禁忌”，也可以管它叫“健康饮食”。

大部分CKD肾友的肾功能是正常的，不用在意低磷低钾，那么饮食上则几乎没有禁忌，可以和正常人一样享受健康饮食。

透析肾友则需要根据自身情况选择低磷、低钾等个性化饮食方案。

而肾病不能吃豆制品、不能吃葱姜蒜、不能吃公鸡、不能吃牛羊肉等等所谓的发物，都是谣言。想吃就吃，不要因为谣言而委屈了自己。

祝愿所有的肾友能培养好自己的健康饮食习惯，战胜病魔！