尿毒症肾友，因饮食限制和透析消耗会导致各种营养素缺乏，尤其是各种对透析、对健康十分有益的成分。

以下几种常见食物，对尿毒症益处多多，看看您都吃了吗？

一

排毒、通便、降糖的膳食纤维

膳食纤维是来源于植物中不能被胃肠道消化、吸收的成分，但对维持机体健康不可或缺，对尿毒症肾友更是好处多多，如：

降低血肌酐、尿素氮、尿酸等尿毒症毒素水平；

改善肠道功能，治疗或预防排便不畅、便秘；

调节血脂、稳定血糖，保护心脑血管；

预防结肠癌等肿瘤的发病风险等；

但由于饮食限制和误区，大部分的肾友都摄入不足，因此需特殊增加。

那如何增加膳食纤维的摄入呢？

主食粗细搭配：精白米面+粗杂粮（每天1两左右）

吃够蔬菜水果：蔬菜300-500g，水果200-350g

经常吃大豆及其制品：豆腐、豆浆、素鸡等

少量吃坚果：杏仁、开心果、瓜子等（每天10g左右）

下图为一日三餐搭配，控制好种类及食用量，可达到膳食纤维推荐摄入，同时不升高血钾、血磷水平。

二

改善疲劳、抽筋、血压的左旋肉碱

左旋肉碱又叫左卡尼汀，是一种可以被透析清除的小分子物质，主要来源于肝肾合成及食物补充，其中食物是最主要的来源。

缺乏左旋肉碱会导致营养不良、疲劳乏力、抽筋、低血压等问题，严重可引起心血管疾病。

左卡尼汀一般在每次透析后静脉注射，但其实饮食合理的肾友是不用特殊补充的。

从经济、有效的角度，首先推荐大家食补，其中猪牛羊肉中左旋肉碱的含量最高，禽肉、奶类次之，建议每天均衡摄入肉类2-3两，经常吃奶及奶制品。

三

极易缺乏的维生素

大多数透析肾友，会存在维生素缺乏，尤其是B族维生素（包括B1、B2、B12等等）及维生素C，造成贫血改善不良、总体健康状态下降等。

《中国慢性肾脏病营养临床实践指南》（2021版）推荐：对于长期饮食不良的肾友，可补充多种水溶性维生素及必需微量元素，可见其重要性。

维生素常见的补充来源有以下四种：

01

食物补充

富含维生素C的食物：豌豆苗、菜花、韭菜、菠菜、辣椒、橙子、山楂、猕猴桃等。

富含B族维生素的食物：蛋黄、鸡肝、全谷物、瘦肉、新鲜蔬菜等。

02

膳食补充剂

若长期饮食不足，可选择正规的维生素类制剂，建议补充剂量见下表。

四

不可或缺的优质蛋白

透析肾友，应保证足量蛋白质摄入。中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）推荐：血透肾友每日蛋白质摄入量1.0-1.2g/kg，且50%以上为优质蛋白。

富含优质蛋白的食物，包括蛋类、奶类、肉类、大豆及其制品类，三餐饮食中必须要有、且总量要充足。

需要特殊注意，动物性食物中，有部分种类不属于优质蛋白，应减少食用，同时选择磷蛋白比较低的种类，以降低血磷。

备注：磷蛋白比越低，食物越营养，血磷影响越小

五

造血原料 - 铁

尿毒症肾友常合并铁的缺乏，导致促红素反应低下，红细胞生成受阻，贫血改善不良，同时可导致免疫低下、感染风险增加。

因此，想要保证血色素达标、免疫力充足，铁的补充至关重要。

如图，不同食物的铁含量不同，鸭血、鸡血、猪肝的铁含量最高，每天30g的鸭血或50g的猪肝/鸡血，就可以补充全天铁需要。

推荐每周可食用2-3次血制品，每1-2周食用1次动物内脏，每次50g左右，以保证长期铁供应。

此外，口服铁剂或饮食补铁期间，应注意避免饮食浓茶、咖啡，降低铁的吸收。