低钾血症是指血液中血清钾的含量降低，血钾正常值为3.5-5.5mmol/l，小于3.5mmol/l即为低钾血症。

一、低钾危害与表现

低钾血症危害极大，轻则四肢无力、体能下降，重则影响心脏功能，危及生命!

二、为什么会发生低钾？

三、低血钾“钟爱”老年肾友

有研究统计：在所有低钾血症患者中，60岁以上的老年人所占比例超过70%，而50岁以下的青壮年则不到20%。

老年肾友年龄偏大，各项身体机能都有所下降，更容易患各种疾病，甚至有多种疾病缠身。

有些老年人出现的低钾症状包括恶心呕吐、体力不济等，容易被其他疾病的症状所掩盖，而被医师忽略、漏诊，加大危害。

四、如何有效预防和处理低钾？

1、加强饮食方面的补充

肾友每天都要摄入食物，有一个合理的饮食结构是治疗低钾血症的有效途径。

如食欲不佳，可少食多餐，需根据目前低钾的水平，适当进食钾含量丰富的食物，如每天香蕉100g或土豆100g等。

但注意也不可过度补钾，避免高钾血症~

高钾血症

小贴士

血钾>5.5mmol/l即可诊断为高钾血症。

血钾升高可能会出现肢端麻木、肌无力、血压降低、神志恍惚、嗜睡等现象，严重者可引起呼吸困难、低血压、心律不齐，如不及时治疗，严重的高钾血症会导致心脏骤停甚至死亡！

2、及时治疗腹泻、呕吐

呕吐、腹泻很可能导致肾友体内营养元素大量流失，加剧低钾血症，因此需及时找到发生这类情况的原因，及时纠正。

3、治疗期间合理用药

在血液透析治疗期间合理的选择药物，是解决低钾血症的另一个有效的方法。

个体化治疗，按照不同的身体情况保持不同的饮食，注射不同剂量的胰岛素，从而有效控制血糖，也可以很好地纠正酸中毒等并发症。

如使用排钾利尿药物的同时，可以适当增加蔬菜水果的摄入，避免发生低钾~

4、可注意增加透析间进食

可携带香蕉、土豆、玉米等高钾食物在透析时食用，食用量控制在200g以内为宜，过多可能影响血压稳定。

5、更换透析液钾浓度

在治疗低血钾肾友时，应避免使用普通透析液，可选用钾浓度为 3.0mmolL 的透析液，长期透析的肾友透析后 12 小时内血钾浓度会反跳，因此一般无需治疗透析后即刻出现的低血钾。

五、小结

低钾血症的知晓度不如高钾血症，但对肾友的生存也至关重要，不可忽视。尤其是有些肾友易出现一些被忽略的情况，希望肾友们及相关医务工作者，都重视低钾血症，一起提升血液透析肾友低钾血症的生存率！

谢谢您的阅读~

-参考文献-

[1]汤丹风.1例老年透析患者并发因低钾致恶性室性心律失常的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(12):155+158.

[2]左双玲.血液透析患者低钾血症相关护理[J].健康之路,2015,14(09):206.