上一节，爱肾网给大家科普了皮肤瘙痒及解决办法，相信大家已有所收获。

今天则给各位带来关于透析后皮肤变黑、皮肤干燥、溃疡性皮肤坏死和皮肤钙化丘疹相关的知识，希望能帮助到正在被以上问题困扰的你！

皮肤干燥

皮肤干燥是尿毒症肾友皮肤病变最常见的表现之一,。

目前已有研究已证实, 尿毒症血液透析肾友的皮肤干燥患病率高于正常人， 且干燥范围和程度比正常人严重,，而瘙痒肾友的皮肤干燥问题则更加突出。

血透肾友皮脂腺和汗腺的萎缩、外分泌功能障碍、皮肤角质层的pH值升高以及表皮中维生素A浓度升高等都是相关诱因。

保湿剂（如保湿乳、润肤露）能够增加皮肤水含量，提供外源性脂质，改善皮肤干燥及屏障功能。

越来越黑（皮肤色素过度沉着）

在维持性血液透析的肾友中，皮肤色素的变化是最为常见的病理改变，特别是皮肤色素过度沉着，而皮肤色素沉着不良相对较少。

研究表明，终末期肾病肾友皮肤色素沉着与表皮基底层黑素增多有关，黑素沉积与促黑素细胞因子分泌过多有关，而其发生机制可能与苯丙氨酸代谢异常有关。

且皮肤黑素沉积的程度与慢性肾脏病的病程有关。

钙化防御

钙化防御，又名钙性尿毒症性小动脉病（CUA），是好发于终末期肾脏病（end-stage kidney disease，ESKD）肾友的系统性血管钙化综合征，该病是一种少见的、严重的、以系统性小动脉钙化和组织缺血坏死为特征的疾病。

预后恶劣，１年生存率约为50%，２年生存率为20%。

研究发现，营养状况、维生素K拮抗剂使用、高磷血症、糖尿病可能是钙化防御肾友的危险因素，但尚无统一结论。

近年来，新型血管钙化抑制剂——肌醇六磷酸六钠盐SNF472，通过多项临床试验，已成为目前最有望用于治疗钙化防御的药物。

指甲畸形

在采用动脉内瘘进行维持性血液透析的肾友，由于动静脉内瘘侧的静脉压力增高导致肢体的远端循环紊乱、组织肿胀，动静脉内瘘吻合口的远端皮肤出现丘疹、结节、脱色，指甲过度卷曲，指甲的侧边缘部分深陷并嵌入到甲沟内，形成所谓的钳状指甲，也有半甲综合征的报道。

小结

终末期肾病的肾友是皮肤病变的高发人群，皮肤病变对肾友的生活质量以及生存有严重影响。

现阶段对于相关皮肤病变的临床研究有限，但通过充分透析能更好地纠正体内的代谢紊乱，更多地清除包括中、大分子在内的多种尿毒症代谢产物，可能是预防和治疗此类皮肤病变的关键措施。

-参考文献-

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