一片几分钱的药,竟是护肾的好帮手,肾友人手一瓶!
发布时间:2024-05-23

肾友们应该都服用过这瓶小小的药吧,吃起来有点咸咸的,看起来虽不起眼,但对透析肾友起到多种疗效作用:

1.纠正酸中毒,维持体内酸碱平衡,促进食欲;

2.改善营养不良及贫血状况;

3.改善钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进;

4.稳定血钾水平;

5.降低病死率、延长生存时间等...

碳酸氢钠可延缓CKD发展成ESRD的速率,且可改善CKD患者的营养状态。

一、为什么要服用碳酸氢钠?

肾友可能会提出疑问:现在都是用碳酸氢钠盐进行透析,为什么还要额外服用碳酸氢钠呢?

在我国,血液透析都是间断性的,大多数人是一周透三次,每次透四个小时,所以,纠正酸也是间断性的。虽然身体并没有感觉不舒服,但身体却在受酸的侵害!

不知道大家有没有观察化验这个指标:二氧化碳;

肾脏的主要功能是维持体内酸碱平衡,当肾脏排泄障碍时,体内的酸会堆积在身体里,造成血浆中的二氧化碳降低,一般建议透析肾友的二氧化碳维持在20~26mmol/L之间。

(出自血液净化标准操作规程2021)

肾友们每月抽血化验后应注意观察自身血液中二氧化碳值,若<20则说明需要服用碳酸氢钠(或其他补碱药物)纠正酸中毒。

二、如何正确服用碳酸氢钠?

对于碳酸氢钠怎么服用,一般来说是一天三次,一次两粒,饭前、饭中、饭后服用都可以,根据二氧化碳值来决定服用量,所以需定期监测并关注自身二氧化碳值。

最重要的是要遵医嘱,听医生的话,每月化验结果出来后可以主动询问医生需不需要调整药物的服用,做自己身体的第一责任人。

服用碳酸氢钠时,注意不与铁剂一起服用,可能会阻碍铁的吸收,建议间隔两小时后再服用其他药物,防止影响药效。

三、不良反应和副作用

顾名思义,碳酸氢钠里面是含钠的,一定要遵医嘱服用,服用过量可能会导致高钠血症。

除此之外,服用碳酸氢钠后,胃内会产生大量二氧化碳,容易出现胀气等症状。

如果出现严重的不良反应,药物过敏、严重的疲倦等应停止服药,立即就医。

四、常见问题答疑

1.透析后酸中毒不被纠正怎么办?

答:找到引起酸中毒的原因,若因透析不充分,应增加透析次数及延长透析时间;若因糖尿病酮症酸中毒或服用酸性药物、严重腹泻的情况下需对症处理。

2.长期酸中毒会对身体造成什么危害?

答:轻者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状,长期酸中毒会降低红细胞的携氧能力,影响呼吸系统和心脏功能,增加医疗负担。

3.漏服碳酸氢钠会怎么样?

答:偶尔漏服一两次问题不大,但经常漏服肯定会影响药物效果,建议定个闹钟按时服药。

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