尿毒症肾友错误补血可致命,正确有效补血要靠它们!
发布时间:2024-10-30

当肾病进展到尿毒症阶段,注意事项也很多!然而对于贫血,即肾友们常说的“血色素低”,民间有很多食疗方法,常用很可能带来不好的影响,接下来为大家捋清楚相关的问题。

一、民间食疗方,安全or危险?

在某度上面一搜:贫血吃什么好?吃什么能补血?以下推荐食物就出现了...

1. 红枣、桂圆、红豆、黑豆等食材

此类食物明显的特点是超高钾、高磷,干品中含铁较丰富(但属于三价铁,在人体吸收率低),维生素C含量低。

透析肾友在钾、磷指标控制合理情况下,每天换着少量吃一点(如10-15g)是有益的补充,但不能夸大作用,不能作为解决贫血问题的主要措施,需谨记:多吃很可能引发生命危险!

2. 黄芪、党参、白术、当归等中药

中医药在贫血的治疗上有其独特的优势,以益气补血、补益脾肾为主,扶正固本,常能收获良好的疗效且价格低廉。

但由于中药材均含钾高,且中医讲究辨证施治,所以肾友们需要在医生指导下食用才能保证较高的安全性,获得良好的治疗效果,切忌盲从!

3. 猪肝

如图,每2两猪肝含蛋白质19.2g,含铁23.2mg(二价铁,也成血红素铁,是人体易吸收的铁离子),所以猪肝是缺铁性贫血以及营养不良性贫血的补血食物。

但需注意,猪肝含钾、磷均较高,建议频发高磷、高钾的肾友不选择猪肝。

4.菠菜

如图,菠菜所含铁、维生素C在蔬菜中属于不错的水平,但其含铁也属于三价铁,吸收利用率较低。

《2024版成人慢性肾脏病食养指南》中明确指出进食富含类胡萝卜素的深色蔬菜水果,能够延缓肾功能下降,对肾脏具有保护作用,菠菜所含胡萝卜素高,正是推荐食物之一!

且有研究指出,在湖南省当地常见蔬菜中,菠菜叶酸含量最高,达236μg/100g。叶酸正是造血的原料,对于缺乏叶酸的肾友来说,饮食也可适当补充菠菜。

因此,只要肾友血钾平稳(3.5-5.5mmol/l),适当进食菠菜是有益的!

二、透析后都需要补血吗?

贫血属于慢性肾衰竭最常见的一种并发症,同时也是透析肾友预后情况、生活质量的影响因素。

《血液透析标准操作规程》2021版指出:建议透析肾友的血红蛋白(Hb)≥110g/L,但不超过 130g/L。

各位肾友可自查近期化验指标,明确自己是否需要补血?

三、怎么补血最有效?

针对贫血原因进行相应的补血措施是最安全有效的方式。

1.促红素缺乏

临床医生合理使用促红素进行补充,包括短效、长效促红素的选择,以及皮下、静脉给药方式评估。

2.缺铁

根据缺铁程度以及铁的利用度,合理选择口服铁剂或静脉输铁,或使用罗沙司他等新型药物增加铁的利用度,改善贫血。

饮食中也可补充含铁丰富的食物,如猪血、鸭血、猪瘦肉、牛肉等。

3.低白蛋白

白蛋白也是重要的造血原料,要积极纠正食欲不佳或感染等原因导致摄入少或消耗增加的情况,寻求专业医生或营养师帮助。

4.缺乏叶酸、维生素b12

遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等相关药物。

如排除以上原因造成的贫血问题,需明确有无失血等,进行进一步检查,对因治疗。

四、看看您最关心的问题

血色素越高越好吗?

答:不是。若有脑梗、脑出血病史等肾友,血色素不宜过高。或糖尿病肾友,血色素过高也增加出血风险。

血色素涨的越快越好?

答:不是。血色素每月适宜增长范围为10g/l左右,涨太快也易形成血栓,增加心脑血管意外的发生风险。

血色素补起来就“一劳永逸”了吗?

答:不是。需谨遵医嘱。如不注重造血原料的补充或不关注营养状况,血色素很可能出现明显的下降。

每个人都需注射促红素补血治疗吗?

答:不是。若血色素已大于130g/l乃至更高,可能需停用促红素,避免发生意外。如遇到类似情况,可与主治医生沟通了解!

谢谢大家的阅读,希望有帮助到您!

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