上周三凌晨,透析室的张阿姨又被紧急送医——只因透析前一晚嘴馋喝了一个椰子,血钾飙升到6.8,凌晨突然不适。
这种情况并不少见,很多肾友不重视透析前后的饮食,或者错误认为马上透析了,放开点吃没关系。
殊不知,危险时刻都可能发生。
透析前后“三吃三不吃”,掌握好,关键时刻能救命!
一
透析前一餐:这样吃,透析效果翻倍
原则:
补充充足营养(尤其是能量、蛋白质、维生素)+控制水分
搭配清单:
优质蛋白:2-3个鸡蛋清/4-5片酱牛肉(约50g)。
【透析会流失氨基酸,提前储备减少肌肉分解】
低磷主食:1-2个白面馒头/1碗米饭。
【补充充足能量,减少钾、磷负荷】
安全蔬菜:4两中低钾蔬菜(如黄瓜、胡萝卜、芹菜等,清炒最好,也可焯水进一步去钾)。
【提供膳食纤维且低钾】
搭配禁忌:
任何高水分食物(包括稀粥、藕粉、面条等)。
【导致透析间期体重增长超标,透析中低血压、抽筋等不适发生风险升高】
香蕉、土豆、竹笋等较高钾食物
【增加急性高钾风险及透析中不平稳的可能】
放松饮食,且食量过大
【透析肾友的每一餐都应满足低盐、钾、磷、水分、充足能量及蛋白质,杜绝抱有“马上透析了,可以放开吃”的想法】
文章开篇的张阿姨便是认为第二天一早就透析了,放开一些也可以。
二
透析后一餐:吃什么决定恢复速度
原则:
积极补充能量、蛋白+精准补水
搭配清单:
优质蛋白:1-2块清蒸鱼肉(约2-3两)/适量腐竹(约50g)。
【透析会流失氨基酸,及时补充减少透后疲乏】
必备主食:1-2个杂粮馒头/杂粮米饭。
【补充透析中维生素流失,且对血钾影响较小】
安全蔬菜:4两中低钾蔬菜(如秋葵、豆芽、茄子等,清炒最好,也可焯水进一步去钾)。
搭配禁忌:
不健康饮食:如搭配不均衡或侧重油炸食品、加工制品解馋等。
【增加高磷风险】
不洁饮食:如路边摊、剩菜等可能变质、污染的食物。
【增加腹泻、呕吐等急性肠胃炎风险,导致脱水、低血压甚至休克】
三
外出就餐应急选择
不少人因为当天透析,透析前、后的一餐只能在外面吃,较难做到搭配均衡或控钾、控磷等,这里推荐几个外出就餐的应急选择:
1. 早餐
重点:满足优质蛋白+能量的充足摄入
可选择水煮蛋、茶叶蛋、蔬菜包子、肉包子、花卷、水煮玉米、鲜榨豆浆(或自带牛奶、营养粉)等种类,减少油条、杂豆粥等高脂、高水分食物。
2.午餐/晚餐
首选快餐或自选菜
快餐或自选菜可满足米饭+蔬菜+肉菜的常规搭配,且种类可选,相对科学。
四
透析日其他特别提醒
1.透析日时钟食谱推荐
5:00-7:00 早餐:2-3两馒头/花卷+3-4个鸡蛋清+炒时蔬(胡萝卜、黄瓜、莴笋);
12:00-13:00 午餐:4-5两米饭+红烧鸭血豆腐+蒜蓉西蓝花;
17:30-18:30 晚餐:4-5两米饭/2-3两馒头+西芹炒牛肉+凉拌黄瓜。
2. 红绿灯食物表
红灯食物(禁止):
慈姑、黄花菜、冬笋、马齿苋、毛豆、椰子、沙棘、菠萝蜜、整大豆、香肠、火腿、培根等加工肉制品、豆干、巧克力、可乐等包装食品及饮品、低钠盐、果脯等。
绿灯食物(推荐):
绿豆芽、西葫芦、秋葵、冬瓜、芦柑、桑葚、雪梨、腐竹、素鸡等大豆制品、鸡鸭鱼等新鲜肉类、鸡蛋清、酸奶等。
您在透析前后是怎么吃的呢,欢迎分享您的科学饮食法!
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