透析肾友注意!身体这些信号不是"正常现象",而是求救信号
发布时间:2025-09-17

张阿姨每天用食物秤精确到克,连喝水都要记在小本上,半年下来焦虑到失眠;

李大叔则自诩“透析老司机”,脚肿得穿不上鞋还说是“正常现象”,差点因心衰进了急诊。

当所谓的“经验”凌驾于科学管理之上,它便可能成为健康的“隐形杀手”。

误区一

经验是把“双刃剑”

失衡管理蕴含风险

1、过度限制的隐忧

怕高钾拒蔬菜,恐高磷弃奶蛋肉……指标短期好看,但代价巨大。

极端忌口:躲开了钾磷,掉进了营养不良的坑。

2、忽视信号的危害

水肿、瘙痒往往是容量负荷过重、电解质紊乱或矿物质骨代谢异常的早期表现,长期忽视将累积不可逆损伤。

✅ 科学破局:

透析管理需要的是平衡的艺术。既不因噎废食,也不放任自流。

科学关注指标变化,更要关注身体的真实感受,在"严格"与"宽松"间找到身心都能长期坚持的黄金点。

误区二

别把“异常”当“正常”

要学会识别身体的求救信号

1、干体重的动态管理

  • 自我监测:每日晨起、透析前后称重并记录。体重突然增加(如2天增长>3kg)并非“长胖”,可能是水潴留!需警惕心力衰竭风险。
  • 干体重调整:干体重随营养状态、季节变化而动态调整。

2、营养管理“警惕沉默的危机”:识别身体的预警

过度依赖周期化检验:只满足于每3个月一次的常规化验“达标”,忽视日常细微但重要的身体变化,它们是更即时的预警!

✅ 科学破局

建立主动健康监测意识。任何新发或持续加重的症状都是身体发出的重要信号,应及时与医护团队沟通,进行针对性检查(如急诊电解质检测),而非被动等待下次常规复查。

误区三

盲目模仿他人方案

个体差异是治疗的基石

1、药物方案套用

忽视药物反应性、并发症、药物相互作用的个体差异。

(有残余肾功能的肾友,每日仍可排出部分水分、毒素。若过于严格的限水,可能导致容量不足、透析中低血压。)

(无尿肾友模仿有尿肾友饮水,则极易诱发急性心力衰竭、肺水肿。)

2、饮食方案照搬

未考虑残余肾功能差异、基础代谢率、活动水平、合并症(如糖尿病、心血管病)等因素,机械复制他人食谱,可能导致营养失衡或毒素蓄积。(例如有残余尿量的肾友可适当放宽钾摄入,而无尿者需更严格。)

3、运动强度攀比

不顾自身心肺储备功能、骨骼肌肉状态及透析充分性,强行进行高强度运动,增加心血管事件风险或内瘘损伤。

4、固守过时认知

透析技术、药物及营养理念一直在持续更新(如对蛋白质摄入的精准管理),固守陈旧观念(如“透析后需大量进补”)有害无益。

✅ 科学破局:

个体化是铁律,治疗方案、营养策略、运动处方都必须由医疗营养团队基于您的全面评估数据量身定制。

他人经验可作交流参考,绝不可替代专业个体化方案。

误区四

管理静态化

动态调整是稳定之本

每日自我观察要点:

✅ 科学破局:

持续的自我观察与及时的方案微调,是维持长期稳定的关键。

亲爱的肾友们,病友间的互助非常宝贵,但科学的、个体化的医疗管理,才是您长期健康与安全的根本保障。

请避免经验误区,接受适合自身病情的动态管理,并与医护团队保持及时、开放的沟通。您对症状的细致观察和反馈,是优化治疗的重要依据。

请您记牢:

限水盐,控钾磷,蛋白能量要补足;

勤监测,听身体,动态调整不固执;

遵医嘱,拒盲从,个体方案最安心;

心放宽,步慢行,健康路上伴你行!

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