降压/降磷/升血/护骨——透析肾友四大类药物最全服用禁忌!
发布时间:2025-11-24

透析治疗可以替代肾脏的部分排泄功能,但无法解决肾脏受损后引发的血压调节异常、磷代谢紊乱、促红细胞生成素合成不足等核心问题。

如果这些并发症得不到及时的药物干预,其所带来的健康风险甚至可能超过肾病本身:

  • 血压失控:加重心脑血管负担,易诱发脑出血、心力衰竭;
  • 高磷血症:引起血管钙化、骨骼疼痛、皮肤瘙痒,并增加骨折风险;
  • 肾性贫血:导致乏力、心慌、面色苍白,进一步损害心脏功能;
  • 甲状旁腺激素(iPTH)异常:引发钙磷代谢失衡,破坏骨骼结构健康。

透析肾友四类常用药物服用要点

1、降压药

透析肾友常伴有高血压,而血压波动会加重心脏负担、损伤残余肾功能,因此需要规律服药控制。

2、降磷药

透析无法完全清除体内多余的磷,必须依靠药物并结合低磷饮食进行管理,以预防血管钙化、骨痛等问题。

3、降甲状旁腺激素(iPTH)药

肾功能衰竭易导致iPTH升高,引发钙质流失与磷堆积,需通过药物抑制以保护骨骼健康。

4、补铁 / 升血药

透析肾友因促红细胞生成素不足及透析过程中失血,容易出现贫血,需补充铁剂与促红素等药物,以改善贫血并减轻心脏负担。

注:以上药物类别、剂量与服用时间仅为常见参考,具体方案应结合个人指标(如血压、血磷、血钙、血红蛋白等),严格遵循医嘱进行调整。

透析肾友通用用药原则

1、剂量不可自行调整

所有药物剂量均需依据血压、血钙、血磷、iPTH及血红蛋白等指标进行调整,严禁凭个人感觉擅自加量、减量或停药。

2、漏服处理

若发现漏服药物时,距离下一次计划服药时间已不足用药间隔的一半(例如每日一次的药物,漏服超过12小时),应直接跳过此次漏服剂量,于下一次服药时间按常规剂量服用,切勿加倍补服。

3、告知用药史

在开始服用任何新增药物(包括感冒药、中药、保健品等)前,务必咨询您的透析医生,以避免潜在的药物相互作用(例如,含钾保健品可能引发高钾血症等风险)。

用药小技巧:帮你 “不犯错”

1、列 “用药清单”

将每日需服用的药物名称、剂量与时间写在纸上并贴在冰箱等显眼处,或设置手机闹钟提醒(例如:“晨起:硝苯地平控释片(拜新同)”“三餐随服:司维拉姆片”)。

2、用 “分药盒”

可按“早、中、晚”或“透析日、非透析日”提前将药物分装好,有效避免漏服或重复服用。

3、记 “不适反应”

服药后若出现头晕、便秘或其他不适,请及时记录具体情况(如“服用碳酸钙片后便秘”),并在下次透析时告知医生,以便判断是否为药物副作用或剂量问题。

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