对于许多血液透析（HD）肾友来说，每次下机后，疲惫感总会如影随形——只想卧床休息，连简单的日常活动都感到乏力。

这种“透析后疲劳（PDF）”并非小事。数据显示，55%~85%的血透肾友都会经历不同程度的透析后疲劳，它不仅严重影响生活质量，还可能降低患者对长期治疗的依从性。

那么，透析后疲劳究竟该如何判断？是什么原因引起的？又该如何有效缓解？今天，我们就来系统地聊一聊。

一、首先自测：你是否存在

透析后疲劳？（肾友专属简易量表）

无需填写复杂的问卷，您可以根据以下维度为自己打分（每项 0～2 分，总分 0～10 分），即可快速评估疲劳程度：

二、为什么透析后会如此疲劳？

透析后疲劳并非由单一原因引起，而是“患者自身因素”与“透析治疗相关因素”共同作用的结果。以下常见原因尤其值得关注：

1. 身体基础状况的影响

肌肉减少、活动不足：部分肾友误认为“尿毒症期不宜运动”，长期缺乏活动会加剧肌肉流失。女性肾友因肌肉量相对较少，更易感到疲劳；老年或日常活动能力较差的肾友，疲劳感也往往更加明显。

睡眠不佳、情绪低落：血液透析肾友常面临入睡困难、多梦等睡眠问题，睡得越晚、质量越差，疲劳感就越重。加之治疗费用压力、生活节奏被打乱等因素，容易引发焦虑或抑郁情绪，进一步影响睡眠质量和精力恢复。

2. 透析过程中的潜在影响

超滤过多：透析间期饮水过多、体重增长超过干体重的5%，透析时就需要更多超滤，可能导致有效血容量减少、血压下降，进而引起乏力、头晕等症状。

相关指标异常：C反应蛋白（CRP）升高（提示存在慢性炎症）、甘油三酯偏高、血乳酸升高等，都会加重疲劳感；透析液钠浓度过低还可能引起脑水肿，并伴随疲劳、头痛等不适。

血压波动频繁：透析过程中体液与溶质的清除，易导致血压忽高忽低，不仅可能损伤血管内皮、诱发炎症反应，也会加剧疲劳感的出现。

三、如何有效缓解“透析后疲劳”？

目前针对透析后疲劳已有不少干预方法，关键在于找到适合自己的方式。以下几个方向值得尝试：

1. 做好健康教育——打好基础不走偏

学习透析知识：例如如何根据尿量、出汗情况合理控制透析间期饮水量；如何每天在固定时间、穿着同类衣物测量体重，避免体重增长超标。

利用多种学习工具：观看科普视频、阅读宣传手册，有疑问及时向医护人员咨询。还可尝试“回馈教学法”——在接受健康指导后，自己复述一遍要点，确保真正理解掌握。

2. 坚持适量运动——运动是“抗疲劳神器”

无需剧烈运动，选择适合自身情况的运动并坚持下去即可：

◦ 有氧运动：如慢走、骑固定自行车/脚踏车、温和瑜伽等，每周3–4次，每次30–45分钟，有助于改善心肺功能；

◦ 抗阻训练：如举1–3kg哑铃、使用弹力带、仰卧起坐等，每周2–3次，可增强肌肉力量；

◦ 柔韧性训练：如太极拳、八段锦、拉伸操等，能帮助缓解肌肉紧张。

需注意的细节：在透析过程中（医护人员监督下）进行运动，通常比透析间期更安全；如有动静脉内瘘，可通过“想象运动”（闭眼模拟肢体活动）来锻炼，避免直接施压。

3. 尝试中医疗法——温和辅助调理

中医常将透析后疲劳归为“肾劳”“虚劳”，可采用艾灸足三里（固本培元）、耳穴压豆、聆听五行音乐、芳香疗法（利用植物精油舒缓压力）等方法辅助减轻疲劳。具体方案可咨询医生，根据自身体质选择适宜的方式。

4. 重视心理调节——情绪好，精力足

合理释放压力：焦虑、抑郁情绪会加剧疲劳，可尝试认知行为疗法（调整消极思维）、感恩练习（记录生活中的美好小事）、正念冥想（缓解应激反应）等方式进行调节。

争取家庭支持：家人可与肾友共同学习疾病知识，帮助树立治疗信心，必要时一起寻求专业的心理疏导。

🌱 最后想对您说：

透析后疲劳虽很常见，但并非“无法改善”。目前医学界对透析后疲劳的研究仍在持续深入，未来必将出现更精准的评估方法与干预措施。

如果您正受困于透析后疲劳，请不要独自承受。及时与您的医疗团队沟通，共同制定个体化管理方案——认真控制体重、坚持合理运动、积极调整情绪，逐步找回精力，提升生活质量！

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