医生，我平时做饭基本不放盐，可血压怎么还是高呢？透析后还总是口渴、体重也涨得快——这是不少透析肾友都有的困惑，而答案或许就藏在“隐形盐”里。

看得见的盐可以用限盐勺精准管控，可隐形盐却会在不知不觉中增加钠的摄入。对透析肾友来说，高钠饮食不仅会增加死亡风险，还会加重透析间期体重增长。因此，管好隐形盐是保障透析效果与生存质量的必修课。

一、钠超标对肾脏的三重危害

直接负担

水钠潴留，增加透析与心衰风险

透析肾友排钠能力较弱，多余的钠会锁住体内水分，导致透析间期体重增长过快，迫使透析时增加脱水量，极易在透析过程中引发低血压、肌肉痉挛等不适，增加透析风险。同时，血容量增加会加重心脏负荷，长期如此可诱发或加重心衰。

建议：透析间期体重增长控制在干体重的3%–5%。

间接损失

血压失控，蚕食残存肾功能

钠是升高血压的明确诱因，水钠潴留引发的高血压会持续损伤肾小球，加速肾功能恶化。

血压控制推荐：60岁以下 ≤ 140/90 mmHg；60岁以上 ≤ 160/90 mmHg。

恶性循环

口渴与水肿

高钠饮食会刺激口渴中枢，导致频繁饮水，而水分又因排钠障碍滞留体内，加重水肿和高血压，形成“越咸越渴→越喝越肿→透析越难受”的恶性循环。

二、隐形盐的来源

世界卫生组织全球加工食品钠含量基准指出，加工食品常含有大量盐分用于调味和防腐。这类高钠食品的摄入，不仅易诱发透析肾友高血压，还会提升心血管疾病的发病风险。

为了让肾友更直观地识别隐形盐的藏身之处，我们将日常饮食中的隐形盐来源划分为以下四大类，方便保存和记忆：

三、推荐五步控盐法

1. 看懂食品标签（警惕隐形盐）

学会计算：食品标签上通常标注的是每100克（或每份）的钠含量，单位为毫克（mg）。已知1克盐约等于393毫克钠，例如标签中标注140毫克钠，就相当于约0.36克盐。肾友可以估算一餐大概摄入的盐量，进而计算总钠摄入量。

💡 注意：低盐不等于减少吃盐量。

2.少用盐，定量用盐

推荐：使用限盐勺和限盐瓶，精准控盐。建议每日用盐量：透析肾友不超过5克，合并高血压的肾友不超过3克。

避免：凭个人口感随意加盐，或无规划地添加各类含钠调味品。

3.天然饮食，减少高钠食物

推荐：尽量居家做饭，减少外出就餐，多选用天然食材。

避免：腌制、卤制、烟熏、蜜汁、泡菜、咸鱼、咸菜、腊肉、浓缩高汤、酱香风味及果脯等食品。

4.选对烹调方式

推荐：蒜蓉、清蒸、清炒。

避免：红烧、豆瓣酱炒等重味做法。

5.低盐烹饪调味技巧

善用酸味：多用醋、柠檬汁的酸味提鲜，减少对咸味的依赖。

巧借天然香料：葱、姜、蒜、洋葱、香菜、花椒、八角、无盐香菇粉等，为食物增添层次感。

运用增鲜妙招：干煸、烤制（如烤鸡胸肉），让食物自身的鲜味得以浓缩升华。

延迟放盐/酱油：出锅前再添加，咸味更明显附着于食材表面，用少量盐即可达到同等调味效果。

限制钠盐摄入有助于减少降压药物使用、改善容量管理、防止透析中低血压发生，并改善左心室肥厚和心功能。建议透析间期体重增长控制在每日0.8公斤以内。

从今天起，让我们拿起购物时审视标签的“放大镜”，握好家中烹饪的“健康勺”，共同关注隐形盐，品出真正的安心与健康。

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