搜一下
会员447642:
医生你好,本人男52岁,去年七月肾穿膜肾二期,泼尼松开始13粒递减,环磷酰胺无效。于今年二月份用他克茣司治疗,早晚各两毫克,六个月药学浓度8.1,尿蛋白降为2十,血白蛋白38.4,但肌酐升为120左右,医生急速减量早晚各一毫克,一个月复查药学浓度2.7,尿蛋白又回3十,血白蛋白降到30.6,肌酐正常70.8,医生又给加量早晚各1.5毫克,已有两个月,药学浓度8.0,血白蛋白31.8,尿蛋白3十,请问医生我用他克已有八个多月了,对我有效果吗?怎么这样反反复复我很担心害怕要不要继续用呢?我现在激素两粒已有二个多月,要不要减了呢?
2018-10-29 16:47:08

您好,目前尿蛋白仍未完全缓解,激素如无禁忌应还需要继续,从前面来看,药物应该属于有效,因此血白蛋白明显升高(建议以尿蛋白定量为评估标准)。
2018-10-30 14:53:29
请问主任他克莫司最多能吃多长时间,我已有八个多月,是不是还继续吃呢?我现在早晚各1.5毫克,其中一毫克为国产,0.5毫克为进囗的,能这样搭配吗?因为国产的没有0.5毫克的。
您好,通常可以到2年,具体还需要根据病情判断,是否继续吃需要根据当初制定方案,如果超过时间仍无缓解,则需要考虑换药。这样搭配,也可以考虑,建议监测血药浓度,只要达标稳定就好。
2018-11-12 18:05:39
医生你好,这是我这次复查报告,他克巳服九个月了,未见效果,我已失去治疗信心。以前环磷酰胺用了也不敏感。请问有没有其他免疫抑制剂可用呢?另外我膜性肾病蛋白这么难缓解,有什么原因吗?血钠血氯偏高是不是病加重呢?
您好,建议完善尿蛋白定量,低盐饮食(非常重要)。继续再评估下一步方案。
2018-11-20 15:59:07
主任你好,膜性肾病二期治疗快一年半,尿蛋白还没有缓解,非常焦急。请问我现在前列腺症状很严重,尿次数很多,每次都有尿不尽,一会就有尿意,尿分叉,下小腹部有痛感,请问前列腺会影响治疗肾病效果吗?前列腺能用药治疗吗?不会加剧肾脏负担吧?另外他克用丁九个多月,没有效果,医生要换其他免疫抑制剂,可我不甘心,他克已花了几万元了,就这样放弃了!请问主任你能给我意见吗?谢谢
前列腺炎会影响肾脏病的治疗效果。建议他克莫司先停药。治好前列腺炎再改用其他药物。他克莫司虽然贵,用了9个月尿蛋白没有显著下降,可能是不敏感,可能是前列腺炎影响的。不如先停药,改善免疫力低下的状态。