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会员667557感恩:
大夫,您好,我55岁,男,高血压十年,前段时间血压100/165左右一直降不下来九月住院肌酐300尿蛋白3十隐血一,住院大夫说是肾衰,但是做B超双肾都好着也不贫血,主治大夫也奇怪想让做肾穿,有这个必要吗,出院一月吃的开同,阿托,白令,拜新同,卡维地络,血压还是100/160,想咨询大夫有什么好办法,谢谢了
2018-10-27 21:27:14
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-10-28 08:15:07
有的肾病肾脏大小不会缩小,而且正因为肾脏大小还好才有穿刺价值。先明确原发还是继发高血压吧。
会员544126:
早晚一颗左旋,但是晚上低血压还是90-95,白天86-88,怎么办?要加药吗?
2018-10-27 19:36:45
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-10-27 20:15:20
单纯低压高考虑容量多,也就是盐吃的多造成的钠水潴留,控盐看看。
会员582177:
本人27,男,哥哥是肾囊肿,我是重复肾,2009年由于肾积水做的肾部分切除术,请问我家是肾遗传病么,我的病会不会影响我的寿命
2018-10-27 18:47:14
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-10-27 20:16:47
您的描述不属于遗传病,您的肾脏情况需要评估术后情况,但一般有一侧肾脏是正常的,就不影响寿命。
会员450654:
女44岁,腹透10个月了,经常头痛,主要是从后脑勺开始疼的,以前也查过骨科颈椎磁共振检查没问题,还看过神经内科也没问题,最近血压一直在138/87的样子,没有超过140/90。目前一直口服降压药、开同、肾衰宁、多糖铁、维生素b族和c。请问医生,头疼去医院检查又没事,该怎么办呢?
2018-10-27 15:06:22
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-10-27 20:38:45
头疼本身在神经科也是一个复杂的问题,有很多头疼也没有确切有效的治疗方法。建议可以考虑看一下颈椎的情况,头疼和腹透关系不大。头疼的时候可以服用必理通。
会员135705:
医生你好:我是:女,46岁,2012年,过敏性紫癜性肾炎。之后肌升高。曾经服激素和打环磷酰胺四个月后患带状疱疹就停了药。就吃些草药。肌酐不断升高。请问有治疗意义吗?
2018-10-27 08:19:21
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-10-27 10:11:33
您好,以前有做过病理吗?血肌酐是突然增高的,还是这个水平已经持续了一段时间?建议草药先不吃了,查下尿蛋白定量,另外血压血糖如何?综合判断吧,尿蛋白量较大,也可以试用免疫抑制剂观察,不管怎样透析的准备是要开始考虑了。
会员450654:
医生您好!我帮病友问的问题,腹透患者血压,低压总是超过90,正在服用降压药,似乎效果不太明显。请问该怎么才能把血压降下来呢?化验结果是16天前的
2018-10-27 00:26:36
2018-10-27 00:27:53
还有这些
张蕾
主治医师 上海市一分院
2018-10-27 06:58:58
您好,血压什么时候开始失控的?体重和之前有没明显变化?目前尿量多少?具体服药情况还请问清楚后告诉我
2018-10-27 16:41:22
血压有四年了吧,这样高血压,之前高压150多,低压110多。 腹透了快2个月了吧,体重起起伏伏,就这几天看,涨了快1公斤 然后目前尿量1700左右,1500到1700这样 是8月底查出来的,然后立马腹透了
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-10-27 20:27:53
能找一下血浆蛋白下降的原因吗?有感染吗?目前情况建议严格低盐饮食,服用利尿剂,呋塞米早40mg,中午40mg,晚上不吃,连续吃三天看看,血压和体重能否下降。
会员926144:
做肾穿刺10个月,每次去复诊都是正常的,但是为什么偶尔会觉得腰肾有点感觉,有时候像是有点痛,有时候像是有点痒?
2018-10-26 20:26:31
张蕾
主治医师 上海市一分院
2018-10-26 22:01:50
您好,这个与肾穿刺没有必然关系,心理因素
2018-10-27 17:33:41
那如果真的有点痛是为什么呢?要紧么
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-10-27 20:20:10
不要紧,有点过渡担心了。
会员239149:
肾综微小,白蛋白低14,胆固醇高13,尿蛋白3+,目前服用激素20mg新赛思平6力一天,依折麦布一天一次,立普妥20mg,伟素,更昔洛韦一天一次一粒,地尔流卓,科素亚,怎样才能把白蛋白提高一点呢?
2018-10-26 14:33:08
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2018-10-26 15:26:08
尿蛋白定量在5g以上,大量蛋白尿从肾脏漏出去。建议正常饮食,低盐优质蛋白。激素、免疫抑制剂用来修复肾脏损伤,如果治疗效果不佳,建议找同一个医生进行调药。
会员450654:
请问医生,腹透病人女44岁,腹透10个月,最近脖子上总是蜕皮,这是怎么回事呢?
2018-10-25 22:16:06
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2018-10-26 15:08:32
可以传个照片上来吗?
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2018-10-26 15:10:04
是透析的问题还是皮肤病本身的问题。如果与透析相关建议补充维生素。
2018-10-26 21:27:14
也不痒,也不疼
2018-10-26 21:28:14
除了脖子上,其他地方也有,肩膀上,背部,都有类似的情况
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-10-27 09:28:02
图片不是特别的清楚,您需要关注一下透析的充分性以及钙磷、甲旁素等指标如何,适当用些润肤膏,避免热水等加重皮肤干燥,还有就是皮肤科就诊明确一下。
2019-01-01 09:50:15
蜕皮的问题早已解决了。咨询了病友,加服了维生素B2B6以及复合维生素b,第二天起来就明显改善了,第三天全身皮肤都恢复正常了。我说出来这个情况是为了让更多人能看到,遇到类似的问题也许能吃维生素解决。在此也感谢各位医生的解答,谢谢!
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-01-01 11:57:56
感谢您的分享O(∩_∩)O,肾友的有多经验对医生来说也很宝贵的呢,祝新年快乐^_^
2019-01-03 10:55:42
我们分析原因,有可能是因为害怕磷高、胆固醇高,而长期禁食动物内脏、糙米引起的。因为B族维生素主要的食物来源就是这些嘛。也祝您,新年快乐,生活愉快!谢谢!
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-01-03 17:47:55
感谢您的分享,透析的患者营养消耗比较大,与非透析阶段相比,增加蛋白的摄入量,1.2g/kg(标准体重)。透析的患者可以经常补充一些B族维生素。
:
我早上血压,正常。80-----115。一到晚上就高。90-------130。我吃的降压药有。拜新同。美托洛尔。早晚各一片。我是CKD三期。我以前血压正常。就这一个礼拜左右,晚上老是偏高。是怎么回事?和天气变化有没有关系?
2018-10-25 21:10:56
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-10-26 08:11:03
每个人血压在不同时间会有个波动,大多数人有个晨间高峰,但也不是每个人。当然,天气变化会对血压有影响。您的血压即使晚上也并非高得厉害,暂时观察。同时,特别强调的是食盐摄入的控制,不单是炒菜,还包括平时食品中添加的食盐。
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