1.高蛋白质 因尿中丢失大量蛋白质,引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水肿顽固难消。如成人按每日每千克体重1.5~2克,总量每日100~120克,以纠正和防止血浆蛋白质降低、贫血及营养不良性水肿,高生物价蛋白占蛋白质总量的60%~70%。氮潴留则应限制蛋白质摄入,但全天供应给50克左右。
2.供给足够热能 热能按每日每千克体重126~146千焦(30~35千卡),供给总量为每日8368~10460千焦(2000~2500千卡)。患者常有食欲欠佳,故食物应品种多样化,色香味形好,可口美观,以增进食欲。
3.限制钠盐 据水肿情况而定,通常摄入钠每日1~2克。水肿严重应限制为每日500毫克;注意禁食含钠食品,如酱豆腐、咸菜、咸蛋、松花蛋等,食盐不超过每日2克,或酱油10毫升,禁食含碱主食及含钠高的蔬菜,如白萝卜、菠菜、小白菜、油菜等。若用利尿药,水肿稍退即可适当放宽钠摄入量。
4.脂肪适量 供给脂肪总量为每日50~70克,占总能量20%以下;大多数患者血脂增加,甚至空腹时也可达到乳状的程度。虽血中所有脂类都可涉及,但中性脂肪增加最多,胆固醇尤其多。持续性低脂饮食,并不能降低血脂,因血脂过多继发于血浆白蛋白降低,反复输注白蛋白后,血浆白蛋白增加,在水肿消失时,则血浆胆固醇和磷脂的比例下降。血浆三酰甘油和脂蛋白同时下降,血浆混浊度减轻。宜吃精炼的色拉油、豆油、橄榄油等植物油,不用动物油。
5.维生素和无机盐 在肾病综合征患者中,应摄入富含维生素A、维生素D、维生素C和B族维生素的食物,以增强抵抗能力。由于肾小球基膜通透性增加,尿中除丢失白蛋白以外,还同时丢失与蛋白结合的某些元素及激素,如钙、磷缺乏,可导致骨质疏松,发生低钙血症。故应注意供给富含钙、镁、锌的食物。