急性肾小球肾炎营养治疗
发布时间:2016-11-23

1.限制蛋白质摄入  供给量依据病情而定,症状较轻者,蛋白质控制在每日20~40克,以减轻肾脏的负担,低蛋白饮食时间不宜过长,以防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,无论有无蛋白尿,蛋白质供给量应逐步增加至每日每千克体重0.8克,以利于肾功能修复。选用含必需氨基酸多而非必需氨基酸少的优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等;不宜选食豆类及其制品。

2.限制钠及水分摄入  发病初期,以水肿为主要症状,因肾脏不能正常地排泄水、钠。限制饮水和忌盐,是消除水肿的好方法。应根据病情、尿量及水肿情况,给予低盐、无盐或少盐饮食。少盐饮食除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的食品。

3.限制钾摄入  少尿或无尿时,应严格控制钾供给量,水分限制在每日500毫升以下,避免食用含钾高的食物,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。

4.热能  治疗以休息、药物和饮食营养治疗相结合为原则,严重者需要卧床休息使热能消耗降低,活动少,使食欲降低,故供给热能不必过高,每日每千克体重按105~126千焦(25~30千卡)供给,每日以6694~8368千焦(1600~2000千卡)为宜。

5.糖类和脂肪适量  饮食大部分由糖类供给,补充足够糖类,可以防止热能不足,也使食物供给少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育,宜增添甜点心、粉皮、凉粉等。不需严格限制脂肪总量,但少给含动物油脂多的及煎炸的食物。急性肾炎常伴有高血压,不宜多食动物脂肪,以防血脂升高,宜增加甜点心、含糖类高蔬菜,饮食以清淡为佳。

6.供给足量维生素  多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进患者的食欲,除非是在少尿期限制钾时,需限制蔬菜外,均应多供给新鲜蔬菜,恢复期可多供给山药、大枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用的食物。维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、铁等,均有利于肾功能恢复及预防贫血,食物中应足量补充。

7.多供给成碱性食物  急性肾小球肾炎时尿液偏酸,食物酸碱性可调节尿液pH值。供给成碱性食物,使尿液近中性有利于治疗。少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜,预防高血钾的发生。成酸性食物是指在体内代谢后生成偏酸性物质,以粮食、豆类和富含蛋白质的肉类食物为主,而成碱性食物有蔬菜、水果、海带和奶类等。

8.限制香料及刺激性食品  如茴香、胡椒等的代谢产物含嘌呤,由肾脏排出,可增加肾脏的负担,故不宜多吃;动物肝、肾等内脏含核蛋白多,其代谢产物含嘌呤及尿酸也多,也应少吃。

小贴士:慢性肾病患者出现骨和关节疼痛、腰痛、小腿抽筋、手足抽搐时提示可能缺钙。乳类是人体补钙的最佳来源。缺钙时应喝牛奶,并多食用其他含钙丰富的食物乳制品、鸡蛋、海带和小虾皮等,其中以乳制品为最好,因其含钙量高,且吸收率也高。


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