慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，可发生在不同年龄，以青中年多见，临床典型症状为血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压等。轻者可仅有少量蛋白尿或镜下血尿，重者可出现贫血、严重高血压和肾功能损害。

（一）病因

慢性肾炎不是一个单一的疾病，是一组由各种细菌、病毒或原虫等感染后，通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等多病因引起的肾小球疾病，只有少部分是由急性肾炎迁延不愈而转成。

（二）临床分型

1.普通型  较为常见。病程迁延，病情相对稳定，尿蛋白（+)～（+++)，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。

2.肾病型  主要表现为肾病综合征。

3.高血压型  除上述普通型表现外，以持续性中度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高。

4.混合型  临床上既有肾病普通型表现，又有高血压型表现，同时多伴有不同程度肾功能减退征象。

5.急性发作型  在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的潜伏期（多为1～5日），而出现类似急性肾炎的临床表现，经治疗和休息后可恢复至原有稳定状态，或病情恶化逐渐发生尿毒症；或是反复发作多次后肾功能急剧减退，出现尿毒症的一系列临床表现。

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（三）临床表现

1.起病方式不一  有些患者开始无明显症状，仅于查体时发现蛋白尿或血压高；多数患者于起病后即有乏力、头痛、水肿、血压高、贫血等临床症状，少数患者起病急、水肿明显，尿中出现大量蛋白，也有始终无症状直至出现呕吐、出血等尿毒症表现才来就诊的患者。

2.高血压  有不同程度高血压，多为轻中度，持续存在。

3.水肿  水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢，一般为轻中度水肿;在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸腔积液、腹水等。

4.中枢神经系统症状  可有头痛、头晕、食欲缺乏、疲乏、失眠等，这与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关。

5.贫血  与肾脏分泌促红细胞生成素减少，致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。

6.尿的改变  是慢性肾炎必有的症状，多数患者尿量较少，在1000毫升/日以下，少数可出现少尿，常伴有水肿；肾小管功能损害较明显者，尿量增多，并伴有夜尿多，水肿不明显，甚至出现脱水征象。

7.其他  常因高血压、动脉硬化、贫血而出现心功能不全;长期丢失蛋白，可引起低蛋白血症。