肾病综合征主要病理类型
原发性肾病综合征的主要病理类型有5种，它们的临床特点、治疗方法及效果各不相同，这也是为什么肾病综合征的患者需要做肾活检的原因之一。
1．微小病变性肾脏病
(l)少年儿童多见，尤其是2—6岁幼儿，占所有儿童患者的80%-90%，但在老年患者呈现又一发病高峰。
(2)起病急，尤其在感冒或劳累后发病，通常具有典型的肾病综合征四大特点，一般没有肉眼血尿、高血压及肾功能损害。
(3)病变程度最轻，治疗效果较好，但60%的患者易复发，成人的复发及缓解率均较儿童低。
2．系膜增生性肾小球肾炎
(1)我国的发病率高，约占原发性肾病综合征的30%，青少年多见。
(2)约50%的患者发病前有上呼吸道等感染，多数患者出现血尿，部分表现为肾病综合征，重者出现高血压、肾功能损害。
(3)治疗效果与病理改变（病变程度）有关。
3．系膜毛细血管性肾小球肾炎（膜增生性肾小球肾炎）
(1)多见于青壮年。
(2) 1/4-1/3的患者在上呼吸道感染后出现，60%的患者表现为肾病综合征，几乎所有的患者都有血尿。病情持续进展，肾功能损害、高血压和贫血出现早。
(3)激素和其他药物疗效较差，3—4年即可出现肾功能不全。
4．膜性肾脏病
(l)多见于中老年．高峰年龄是50一60岁。
(2)70% ~80%的患者表现为肾病综合征，一般无肉眼血尿，在疾病初期可无高血压。但容易出现血栓，尤以肾静脉血栓最常见。
(3)-般根据危险程度来进行分级治疗，单用激素治疗效果差，需加用其他免疫抑制剂联合治疗。
5．局灶节段性肾小球硬化
(1)多见于青少年。
(2)起病隐匿，一半以上的患者表现为肾病综合征，多数患者伴有血尿。高血压和肾功能损害也较常见。
(3)对激素的反应差异较大，治疗的疗程也较长，病情较轻者效果较好。
