高血压与肾损害
发布时间:2016-10-28
  不管是什么原因导致的高血压,其不仅表现为血压的升高,更会带来身体许多重要器官的损害,比如心、脑、肾和全身的大血管等,而高血压造成的这些器官损害往往是导致患者死亡的直接原因。例如,我们常说的冠心病、中风等疾病的发生均与长期高血压有密切关系。这就是医生常说的:高血压要不了你的命,而高血压的并发症会要了你的命。同样,长期高血压也会导致肾损害甚至终末期肾脏病(尿毒症)的发生。在美国终末期肾脏病的病因中,高血压占三分之一,位居第二,仅次于糖尿病肾病。在我国,高血压引起终末期肾脏病的比例也在逐年增加。
    那么,高血压是如何导致肾损害的呢?我们知道,肾是身体内血压最高的部位,也是高血压时最容易受伤害的脏器之一。这是因为,作为肾主要组成部分的肾小球实际上是一个血管球,它是血压变化的直接承受者,对血压的变化很敏感。随着高血压患者全身血压升高,其直接后果就是引起肾小球内“三高”(高灌注、高压力、高滤过)状态。随着肾小球内压力的增高,它可以漏出一些正常压力情况下不会漏出的东西,比如某些蛋白成分等。这就好比一个筛子,如果滤过一侧的压力增高了,筛出的东西就会增多。如果高血压持续存在,这个“筛子”本身结构也会发生变化,也就是医学上的专业术语——肾小球硬化。除了对肾小球的损害,长期高血压也会导致肾小管和肾间质损害。因此,若高血压控制不佳,就会逐渐造成肾功能损害,甚至进展成慢性肾衰竭,它的最后也是最严重的阶段,就是大家谈之色变的尿毒症了。
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