作者简介：
张向荣：新疆军区总医院呼吸内科规培医师
周俊：新疆生产建设兵团医院肾内科主任 主任医师
easygoing鲁维维：新疆军区总医院肾内科副主任医师 丁香园肾脏病与血液净化版荣誉版主
一提起“慢性肾衰”，往往令人心生恐惧、不寒而栗，而慢性肾衰早期往往没有什么明显的征兆，这更加为“慢性肾衰”这个疾病增添了几分神秘色彩。其实，慢性肾脏病是可防可治的，慢性肾衰也只是一种常见的慢性病而已，透析患者除了每周需要定期接受血液净化治疗以外，其他的方面与常人没有太大的不同。
对于慢性肾衰来说，运动疗法在疾病的康复过程中起着非常重要的作用！且越来越受到临床医生的重视，患者朋友也会经常问“医生，我能不能参加体育运动啊？”。如上一篇推文所述，对于透析患者这一个特殊人群，我们是鼓励适当运动的，适当的运动可以对透析患者的身体功能及心理状况产生有益的影响，明显改善透析患者的生活质量。
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然而，此时肯定会有许多患者朋友满腹狐疑，是不是所有的患者都适合运动疗法呢？运动会不会带来不必要的麻烦呢？我们在运动中该注意哪些事情呢？
这些都是非常好的问题！
“用物过度妨于财，用气过度伤于身”，世间没有绝对的事情，做事要有一定的度，运动也是如此。我们只有把握好这个度，才能让其更有利于我们的生活。由此可见，明确运动疗法的适应人群及注意事项则显得尤为重要。
那么患者朋友们在运动前应该了解哪些内容呢？透析患者在运动训练前，一定要向医生咨询，了解自己适合哪些种类的运动方式，运动中应注意哪些问题。
一般而言，符合以下情况，可以考虑进行运动训练：
1、接受血液透析治疗至少3个月以上，且透析充分；
2、血压相对稳定，应控制在140/90mm Hg以下；
3、心功能稳定，无心力衰竭表现；
4、血红蛋白要达到90-100g/L；
5、有一定的运动能力；
6、安静或运动时无心绞痛症状发生；
7、整体状况比较良好。
任何一种治疗，都要有针对性和阶段性，对于不同疾病的不同时期要有不同的治疗方法，运动疗法也不例外。
如果存在下列情况就不宜进行运动治疗：
1、未控制的高血压；
2、血压不稳定，易发生体位性低血压者；
3、有心脏疾患者，比如心律失常、发作性心绞痛等；
4、严重的肾性骨病，易发生骨折；
5、有血栓性静脉炎者；
6、近期有急性感染者；
7、糖尿病有视网膜病变者；
8、透析不充分者。
虽然运动治疗能够带来很多益处，但是目前对于透析患者的运动治疗还没有形成规范的治疗准则。随着人们的经济情况好转，透析技术发展迅速，透析患者的生活质量也逐步提高。透析病人也越来越关注自己的长远健康，有部分病人经常参加一些运动训练。不管是什么样的运动对心脏都是一种负荷，而透析患者又多有心血管系统并发症。
所以在训练过程中一定要注意以下事项：
1、自我感觉好的时候运动，发热感冒后不宜运动，至少应在完全恢复2天后才可运动。
2、空腹不宜运动，运动应在饭后2小时进行。
3、要根据季节和环境调整运动，比如在过热或过冷的情况下，应适当减少运动强度和运动时间。
4、穿着应宽松、舒适等。
5、运动前后注意血压、脉搏变化。
6、以有氧运动为主，侧重于柔韧性和力量性训练。
7、注意运动中的自我感觉，不可勉强，若有不适应立即中止。
8、要量力而行，谨防过度。
9、缓慢开始，循序渐进，逐步适应。
正如一句俗语所言“针无双头利，蔗无两头甜 ”，运动治疗同样有其利与弊，我们只有认清运动疗法的适应症及运用中的注意事项，才能使它发挥出更好的作用，更有利于透析患者的康复。
相信只要患者朋友们耐心阅读并谨记上述适应症及注意事项，一定会对您的康复有所帮助！