降压药物需要注意哪些?
发布时间:2016-10-21

 

CKD患者尤其肾衰竭患者的高血压常需3-4种降压药合用才能有效降压。通常采用先增加降压药种类,再增加降压药剂量的方式。前面已经提到,对于肾衰竭失代偿期以上的非透析患者,应慎用ACEI/ARB类药物。血肌酐正常的肾性高血压患者,可按照如下流程联合使用降压药物:

 

1 . 对于透析患者,降压药会不会被透析出去?透析后是否需要追加药物?

药物可透析性受药物的种类、物理化学特性,透析膜的性质,透析方式,患者的残余肾功能等诸多因素影响。因此,透析患者的降压药物治疗必须在专业医生的指导下进行。透析过程中和透析后监测血压是极其必要的,医生应根据具体情况个体化调整。此外,对于透析患者来讲,充分透析、控制水分和盐分的摄入是各类降压药物发挥良好作用的前提。

 

2 . 为什么冬天血压难以控制?

人体血压受季节的影响。血压在夏季会轻度降低,到冬季则明显升高,老年人更是如此。有研究发现,冬季收缩压和舒张压分别要比夏季高12毫米汞柱和5.5毫米汞柱。因此,当天气变凉、气温下降时,应注意保暖;结合血压测量值,在医生指导下适当调整降压药种类或剂量。

 

本文摘录、改编自刘志红院士主编的《慢性肾脏病,病因面面观》,若有需要可购买正版图书观看。

1513
0
0
0