「引言」

2012年，最权威的慢性肾病流行病学数据出炉，中国有10.8%的成年人罹患慢性肾病。举个例子，如果一张餐桌上有10个人，理论上就有1个人是慢性肾病患者。

但肾脏发病不痛不痒，只有12%的肾病患者知道自己得病了，能够在早期就知道自己患上慢性肾病算是比较幸运，可以拥有比较好的治疗效果。

被确诊肾病之后，我们会害怕，会彷徨，会愤怒，但发泄完之后，生活依旧需要继续。初发疾病，除了配合规范治疗，摆在各位肾友面前最大的问题便是吃什么，吃多少，怎么吃？

对所有的肾友来说，保证充足热量的优质低蛋白饮食是减轻肾脏负担的有效武器。

由于肾脏是人体排出蛋白质代谢废物的主要器官，所以限制蛋白质的摄入总量可以有效减少肾脏负担。不过蛋白质是组成人体和进行各种新陈代谢的原材料，如果完全不吃身体会出现容易疲劳、免疫力低下等症状，所以最好在营养师的指导下确认每天蛋白质的摄入总量来满足身体要求，减轻肾脏负担。

蛋白质也有优劣之分，非优质蛋白产生的含氮废物多，利用率也比较低，所以肾友们要尽量提高优质蛋白的摄入比例，能达到60%以上对肾脏负担更小，这便是为什么肾友们需要优质低蛋白饮食的原因了。

而热量是人体这台发动机的“汽油”，如果长期处于热量摄入不足的状态下，人们会出现消瘦、乏力、营养不良等症状。不仅如此，由于蛋白质也是热量的来源，长期热量不足身体就会开始消耗体内的蛋白质来产生热量，产生大量的含氮废物，加重肾脏负担，所以肾友们要保证摄入充足的能量。

我们每天摄入的热量主要来自主食，而普通主食中含有大量的非优质蛋白，同样也是我们每天非优质蛋白最主要的来源。若要同时满足热量和优质低蛋白的要求，我们就需要在营养师和医生的指导下将部分主食用低蛋白主食替换。

另外，很多肾友都有不同的并发症，除了优质低蛋白饮食还需要注意其他营养素的摄入，这时候就需要医生和营养师给出针对性的饮食方案了。

如果你经常关注爱肾网，你会发现我们每天都会发一些防治肾病的科普知识。除了爱肾网，网络上还有很多肾病相关的自媒体平台，我们都在努力通过科普文章宣传正确的慢性肾病饮食。但想让没有医学基础的肾友们仅仅通过碎片化的知识就能为自己制定详细的饮食计划，可能性微乎其微。

后来爱肾网想了个办法，举办了两次名为“爱肾马拉松”的规范饮食活动，全程参与下来的十几位肾友的关键指标都得到了显著改善。

大家可以看到，在七月份到八月份这一个月中肾友们没有参加“爱肾马拉松”，血肌酐呈上升的状态，血尿素氮和血尿酸下降的速度比后三个月慢。在八月中旬接受营养指导后，各项指标开始了不同程度的下降。后来十月、十一月两个月不仅接受了营养指导，三餐中还搭配爱肾网研制的低蛋白主食提供的低蛋白主食，各项指标出现了明显的降幅，特别是血肌酐的下降速度远远快于前一个月。

在活动结束后我们对肾友进行了调研，大家认为自己得到最大改善的指标是营养状况。活动开始前很多肾友都有不同程度营养状况不均衡的情况出现，有的肾友会因为忌口严重而出现营养状况的情况，还有些肾友会因为服用激素而导致超重。在活动结束之后，大部分肾友的营养状况得到了改善，BMI（用来评价营养状况的指标）都不断往理想值靠近。

在这两程马拉松中，专业指导和低蛋白主食起了非常关键的作用。

我们在2016年9月份举办了第一程爱肾马拉松，招募了三十位符合条件的肾友参加。我们的营养师每天根据肾友们上传的三餐进行点评，并在群中解答肾友们疑惑。经过一个月的活动后，肾友们基本掌握了如何根据自己的情况制定适合的饮食计划。

但我们还不满足，我们希望肾友们的营养状况能得到大幅改善，各项关键指标能够达到肾功能所能支持的最低限。于是我们从第一程马拉松中执行得比较好的肾友中招募了十八名肾友继续第二程马拉松，这回持续了两个月。

这回我们改进了服务手段，做到了个性化服务。

1.根据每位肾友的具体情况制订了个性化食谱；

2.启用了爱肾网公众号中的慢病管理模块，让肾友们可以随时记录、查看自己的身体各项指标和每天三餐营养师的点评；

3.开通“饮食精选”栏目，营养师挑选肾友中上传的优秀三餐搭配，分享予其他肾友供参考。

专业指导不仅仅是为肾友制定食谱、在大家遇到饮食问题时答疑解惑，更大的作用是起到督促者的作用，让肾友们更容易坚持严苛的优质低蛋白饮食。

除了服务手段，我们还为第二程的肾友免费提供了两个月由爱肾网自行研制的低蛋白主食，涵盖了大米、面条和营养棒，让肾友们能更好的执行保证充足能量的优质低蛋白饮食。低蛋白主食与专业指导一样，在改善肾友们营养状况、肌酐、尿素氮等指标中起到了不可替代的作用。

前文的那张图表，充分说明了爱肾网的饮食管理模式对延缓肾病的发展十分有效。

完整参加完这两场马拉松的肾友能坚持这么久，他们的经验对大家更有意义，我们来看看他们相对大家传授什么经验。

现在爱肾网也推出了类似马拉松的服务，只要你购买了爱肾特食的低蛋白饮食套餐，我们就会赠送你十天的营养服务，享受包括但不限于个性化食谱制定、饮食答疑、肾病营养社群、专属优惠等等服务。