急性肾损伤史的女性先兆子痫和妊娠并发症风险
发布时间:2018-12-12

Jessica Sheehan Tangren,Wan Ahmad Hafiz Wan Md Adnan,Camille E. Powe, Jeffrey Ecker,Kate Bramham,Michelle A. Hladunewich,Elizabeth Ankers, S. Ananth Karumanchi and Ravi Thadhani.


临床急性肾损伤(r-AKI)发作已被确定为未来高血压和心血管疾病的危险因素,该研究目的是评估r-AKI是否与未来先兆子痫和其他不良妊娠结局相关,并确定AKI的严重程度或AKI与妊娠的时间间隔是否与妊娠并发症相关。


该回顾性队列研究纳入1998~2016年分娩婴儿的女性,使用2012年改善全球肾脏疾病结果实验室标准以及临床恢复定义AKI(估算肾小球滤过率eGFR,受孕前>90 mlmin-11.73 m-2)AKI进一步按严重程度(改善全球肾脏疾病预后1~3)AKI发作与妊娠开始的时间间隔进行分类。与既往无r-AKI的女性相比,r-AKI女性的先兆子痫发病率增加(22% vs. 9%;P<0.001)。患有r-AKI的女性婴儿出生较早(胎龄38.2±3.0 vs. 39.0±2.2 ;P<0.001),胎龄较小(9% vs. 5%;P=0.002)r-AKI的严重程度增加与2期和3AKI的先兆子痫风险增加相关(校正后OR=3.5;95%CI2.1~5.7OR=6.5;95%CI3.5~12.0),但不适用于1(校正后OR=1.7;95%CI0.9~3.2)。尽管完全康复,但妊娠前AKI病史与妊娠并发症风险增加有关。AKI事件的严重性和时间改变了风险。

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