Jessica Sheehan Tangren,Wan Ahmad Hafiz Wan Md Adnan,Camille E. Powe, Jeffrey Ecker,Kate Bramham,Michelle A. Hladunewich,Elizabeth Ankers, S. Ananth Karumanchi and Ravi Thadhani.
临床急性肾损伤(r-AKI)发作已被确定为未来高血压和心血管疾病的危险因素,该研究目的是评估r-AKI是否与未来先兆子痫和其他不良妊娠结局相关,并确定AKI的严重程度或AKI与妊娠的时间间隔是否与妊娠并发症相关。
该回顾性队列研究纳入1998年~2016年分娩婴儿的女性,使用2012年改善全球肾脏疾病结果实验室标准以及临床恢复定义AKI(估算肾小球滤过率eGFR,受孕前>90 ml•min-1•1.73 m-2)。AKI进一步按严重程度(改善全球肾脏疾病预后1~3期)和AKI发作与妊娠开始的时间间隔进行分类。与既往无r-AKI的女性相比,r-AKI女性的先兆子痫发病率增加(22% vs. 9%;P<0.001)。患有r-AKI的女性婴儿出生较早(胎龄38.2±3.0 周 vs. 39.0±2.2 周;P<0.001),胎龄较小(9% vs. 5%;P=0.002)。r-AKI的严重程度增加与2期和3期AKI的先兆子痫风险增加相关(校正后OR=3.5;95%CI:2.1~5.7和OR=6.5;95%CI:3.5~12.0),但不适用于1期(校正后OR=1.7;95%CI:0.9~3.2)。尽管完全康复,但妊娠前AKI病史与妊娠并发症风险增加有关。AKI事件的严重性和时间改变了风险。