许多透析肾友一发现血脂高后就立即断绝所有油脂摄入，这其实是一个严重的认知误区。事实上，完全禁油可能导致更严重的健康问题：

所以，血脂高不是不能吃油，而是要选对、吃对。

一

控油脂类型≠禁油脂

1

油脂的必要性

细胞膜构成：参与细胞膜结构组成，助力细胞代谢（如红细胞氧气运输）。

激素合成：作为性激素、肾上腺皮质激素等合成原料，维持内分泌功能。

能量供给：每克提供 9kcal 热量，满足透析肾友高消耗需求。

营养吸收：促进脂溶性维生素（A/D/E/K）吸收，避免营养缺乏。

饮食改善：提升食物口感与香气，改善食欲，保障营养摄入。

胆汁分泌：促进胆汁排出，预防胆结石，维护消化健康。

2

血脂异常的 “油脂雷区”

饱和脂肪（需严格限制）

主要来源：动物油、黄油、椰子油、棕榈油等。

危害：使低密度脂蛋白（LDL）升高约15-25%，增加动脉粥样硬化风险。

反式脂肪（绝对禁止）

主要来源：人造奶油、植脂末、反复使用的煎炸油等。

危害：可使透析肾友心血管死亡率增加2-3倍，干扰磷结合剂吸收。

3

健康油脂推荐

单不饱和脂肪酸

如：橄榄油、茶籽油、花生油。

优势：降低“坏胆固醇（LDL）”，升高“好胆固醇（HDL）”。

多不饱和脂肪酸

如：大豆油、亚麻籽油、鱼油。

优势：富含 Omega-3/6，抗炎、调节甘油三酯。

植物固醇类

如：玉米油、葵花籽油、菜籽油。

优势：抑制肠道胆固醇吸收。

二

控脂烹饪法：

“四替换一控制” 原则

1

替换烹饪方式

传统→改良：

油炸→空气炸（无需额外用油）

爆炒→清蒸/凉拌（省油70%）

油煎→水煎（先用水后加油）

2

替换油脂类型

不良→优质：

动物油→植物油（健康油脂推荐）

奶油→牛油果泥

3

替换用油量工具

随意→精准

随意倒油→控油壶 + 喷油壶

4

替换食材部位

高脂→低脂：

肥肉→去皮禽肉/深海鱼

炒菜肉→里脊肉

全脂奶→脱脂奶

5

控制隐形油脂

常见陷阱：

糕点、方便面等加工食品（含氢化植物油）

速食汤料（植脂末）

沙拉酱（每100g含油60-70g）

三

饮食组合建议

1

低磷钾+高纤维（营养协同作用）

膳食纤维：与胆汁酸结合排出体外，促进胆固醇代谢，降低血液低密度脂蛋白（LDL）水平。

ω-3 脂肪酸：减轻透析引发的慢性炎症，减少血管内膜损伤，降低动脉粥样硬化风险。

低磷低钾特性：直接减轻肾脏排泄负担，避免高磷血症引发的肾性骨病、高钾血症导致的心律失常等并发症 。

例如：可选择绿叶蔬菜（如菠菜、油菜、小白菜等，但需焯水去钾）、水果（如苹果、梨、葡萄等，适量食用）、全麦面包、糙米饭（精细搭配）等富含膳食纤维的食物。

2

蛋白质优化

白肉：鸡、鸭、鱼脂肪含量低，富含优质蛋白和不饱和脂肪酸，如鱼类含有 ω-3 脂肪酸，具有抗炎护心作用。

植物蛋白：南豆腐、大豆蛋白同样属于优质蛋白，且脂肪少、不含胆固醇，同时富含大豆异黄酮等有益成分。

四

误区澄清

油脂是 “双刃剑”，科学选择才是关键

对透析肾友来说，血脂高不是不能吃油，而是要选对油、控好量、用对烹饪方式，把油脂变成守护健康的助力，而非负担。

日常多关注血脂、营养指标，听医生、营养师的建议，随时调整饮食，享受健康美味！

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