关键字：膜增生性肾小球肾炎，激光显微切割，质谱技术

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简介： 单克隆丙种球蛋白病越来越被认为是膜增生性肾小球肾炎（MPGN）的常见原因; 然而，建立这种诊断可能具有挑战性。我们报告了一例58岁无症状妇女的病例，她患有蛋白尿，其蛋白排泄量为5,000mg / d，显微镜下血尿和正常的肾功能。肾活检与MPGN损伤模式一致。免疫荧光研究对于非特异性节段免疫球蛋白M（IgM）和C3染色呈阳性。电子显微镜显示内皮下，上皮下和系膜电子致密沉积物。该检查排除了感染性或自身免疫性疾病，但在血清中检测到浓度为0.4mg / dL的IgGκ单克隆蛋白。由于血清单克隆蛋白（IgGκ）与免疫荧光染色模式（非特异性IgM，无轻链限制）之间存在不匹配，因此对肾活检组织进行激光显微切割和质谱分析。这将沉积物鉴定为单克隆IgGκ，从而导致单克隆丙种球蛋白病相关MPGN的诊断。我们的案例强调了寻找MPGN根本原因的重要性，回顾了激光显微切割 - 质谱技术，并强调了其作为评估单克隆丙种球蛋白病相关肾小球肾炎的病理工具的应用。从而导致单克隆丙种球蛋白病相关MPGN的诊断。我们的案例强调了寻找MPGN根本原因的重要性，回顾了激光显微切割 - 质谱技术，并强调了其作为评估单克隆丙种球蛋白病相关肾小球肾炎的病理工具的应用。从而导致单克隆丙种球蛋白病相关MPGN的诊断。我们的案例强调了寻找MPGN根本原因的重要性，回顾了激光显微切割 - 质谱技术，并强调了其作为评估单克隆丙种球蛋白病相关肾小球肾炎的病理工具的应用。