关键字：血清睾酮，不良临床结果，透析，与健康有关的生活质量

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简介： 背景：将低血清睾酮浓度与血液透析患者的不良临床结果联系起来的研究相对较少。我们调查了睾酮在男性加拿大血液透析患者的不良后果和生活质量中的作用。
学习规划：一项前瞻性设计的多中心观察研究，使用来自加拿大肾病队列研究（CKDCS）的数据。
设置和参与者：自2005年2月14日起，在3个服务于种族多样化人群的加拿大中心开展血液透析治疗的男性患者进行了研究（N = 623）。
预估：血清睾酮水平使用国际男科学会，国际老年男性研究协会和欧洲泌尿学协会截止值（低，<231 ng / dL;临界，231-346 ng / dL;正常，> 346 ng /分升）。
结果：全因死亡率，致命和非致命性心血管（CV）事件以及健康效用指数（HUI） - 评估与健康相关的生活质量。
测量：参与者完成了有关人口统计学和病史的结构化访谈和HUI问卷（第3版）。将常规实验室测试结果记录到研究数据库中，并在基线血液透析会话开始后3个月内测量血清睾酮。
结果：在中位随访20（范围，1-81）个月期间，166（27％）死亡，98（20％）有CV事件。平均血清睾酮水平为234.1±146.1（SD）ng / dL。较高的血清睾酮水平与未调整的死亡风险显着降低相关（HR / 10-ng / dL增加，0.58; 95％CI，0.37-0.90）。在调整后的分析中，血清睾酮水平较低，全因死亡率较高有统计学意义（P <0.001）。较高水平的对数转换睾酮与显着较高的HUI评分相关（P表示趋势<0.001），低水平的血清睾酮与较低的HUI评分显着相关（P表示趋势<0.001）。虽然血清睾酮水平低的参与者的CV事件未经调整风险存在显着趋势（P <0.001），调整年龄后，风险不再显着。作为连续变量，与年龄和血清睾酮水平没有显着的相互作用（P = 0.07）。
限制：短期随访和血清睾酮一次测量。
结论：低血清睾酮浓度可能是男性血液透析患者不良后果和生活质量差的可改变风险因素。该假设应在随机对照试验中进行检验。