关键字：动静脉瘘（AVF），纽扣针刺，插管，血液透析通路，感染，通畅

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简介： 背景：我们以前已经证明扣眼针刺与血肿减少有关，并假定扣眼针刺可以增加动静脉瘘（AVF）的长期存活率。这项研究的目的是评估扣眼与标准针刺的AVF存活率和并发症。
学习规划：随机对照试验的长期随访，其中参与者被随机分配到标准或纽扣针刺，并随后进行直至AVF被放弃或研究结束日期。
设置和参与者：140名阿尔伯塔省卡尔加里的长期血液透析患者。
介入：扣眼针刺，中位暴露时间为13.2（IQR，7.8-19.4）个月。
结果和测量：对患者进行前瞻性随访，以获得研究结果。标准和纽扣针刺的中位随访时间分别为17.2（IQR，11.9-37.8）和19.2（IQR，12.5-41.0）个月（P = 0.2）。主要结果是月中访问存活率。其他结果包括辅助和无辅助通畅率，手术和放射干预的比率，以及扣眼的放弃时间（月）。
结果：基线特征相似。主要结果，中位随访存活率在两组中相似：标准针扣眼扣16.0（IQR，10.6-29.3）和18.4（IQR，10.9-32.7）个月（P = 0.2）。标准和纽扣针刺分别有7例（10.1％）和6例（8.6％）血栓形成（P = 0.6）。技术之间的中位瘘发生率相似（P = 0.2与意向治疗分析）。大多数患者（70个中的46个）放弃了针孔针刺，中位数为11.3（IQR，4.8-18.2）个月。纽扣针刺第一次感染的中位时间为11.1（IQR，4.9-30.0）个月。标准针刺AVF没有感染。
限制：调查结果仅限于多名血液透析护士针刺的患者，不适用于自我需要者。
结论：带纽扣针刺的AVF没有提高生存率。在推广纽扣针刺时，应注意缺乏生存益处和较高的感染风险。