关键字：长期透析，患者，抑郁，死亡，系统评价

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简介： 背景：我们的目的是系统地审查和分析长期透析治疗肾衰竭成人抑郁和死亡风险之间的关联。
学习规划：观察性研究的系统评价和荟萃分析。
环境与人口：接受长期透析的患者。
研究的选择标准：在搜索MEDLINE，EMBASE和PsycINFO时，我们确定了研究抑郁症（抑郁症状或临床诊断）与死亡率之间关系的研究。
预报器：抑郁状态由医生诊断或自我报告的量表决定。
成果：汇总调整后的HR和OR降低对全因死亡率的影响。
结果：纳入研究显示，抑郁症与死亡率之间存在显着相关性，其中包括6项研究中的5项，参与者超过6,000人。抑郁症状和死亡率（; 95％CI，1.35-1.69 HR，1.51存在之间建立了一种显著链路我2  =  根据12个研究报道使用的抑郁量表抑郁症状（N 40％） =  21055，平均年龄57。6年）。在调整潜在的发表偏倚后，抑郁症状的存在仍然是死亡率的重要预测因子（HR，1.45; 95％CI，1.27-1.65）。此外，结合6项研究报告抑郁评分的每单位变化（n  =  7,857）导致显着影响（评分的每单位变化HR，1.04; 95％CI，1.01-1.06;我2  =  74％）。
限制：仅通过医学图表或单一的自我报告评估记录抑郁或抑郁症状。由于测量方法，设计和分析的差异，纳入的研究是异质的。
结论：在透析患者的抑郁症状报告中存在相当大的研究间异质性，这可能是由于测量抑郁症状的方式的高度可变性引起的。然而，抑郁症状对透析患者生存的总体显着独立影响值得研究这种关系的潜在机制以及干预措施改善抑郁症结果的潜在益处。