关键字：早期CKD透析,晚期CKD透析,开始时间,效果

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简介： 摘要：
以前的观察性研究检查了与美国透析治疗开始时间相关的结果，往往受到提前期和幸存者偏倚的限制。回顾性队列研究比较早期与晚期（常规）透析治疗开始治疗晚期慢性肾脏疾病的有效性（ CKD）。该分析使用逆概率加权来计算个体在汇总逻辑回归模型中对不同暴露组随时间的贡献。患者对两种暴露类别（早期和晚期开始）都有风险，直到有明确的治疗策略（即，早期开始透析治疗或估计肾小球滤过率[eGFR]降至<10mL / min / 1.73m（2））。自2005年1月1日起与克利夫兰诊所医疗保健提供者至少有一次面对面门诊患者的CKD患者，至少3个eGFR在20-30mL / min / 1.73m（2）范围内测量间隔至少180天。使用基于模型的eGFR轨迹插值随时间推移确定透析治疗开始的时间。时间定义为早期（在透析治疗开始时内插eGFR≥10mL/ min / 1.73m（2））或更晚（eGFR <10mL / min / 1.73m（2））并且是随时间变化的。