关键字：CKD,成本效益,系统评价

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简介： 背景：慢性肾病（CKD）是一种主要的健康问题，其在世界范围内的发病率正在增加。关于一般人群中CKD筛查的成本效益的数据一直存在冲突。研究设计系统评价。环境与人群一般，高血压和糖尿病人群。没有限制设置。研究的选择标准评估筛查CKD的成本效益的研究。干预通过蛋白尿或估计的肾小球滤过率（eGFR）筛查CKD。结果与无筛查或常规护理相比，蛋白尿或eGFR筛查的增量成本效益比。结果9项研究符合纳入标准。8项研究评估了蛋白尿筛查的成本效益和2项评估的eGFR筛查。对于蛋白尿筛查，增量成本效益比率在一般人群中为14063-16018美元/质量调整生命年（QALY），在糖尿病人群中为$ 5,298- $ 54443 / QALY，在高血压人群中为23,028- $ 73,939 / QALY。对于eGFR筛查，一项研究报告糖尿病人群的费用为23,680美元/ QALY，两项研究的范围在一般人群中为100,253美元至109,912美元/ QALY。CKD的发生率，进展速度和药物治疗的有效性是成本效益的主要驱动因素。局限性很少有研究评估eGFR筛查。由于很少有可用的研究和模型设计的异质性，因此没有进行有影响的假设的定量荟萃分析。结论对于糖尿病和高血压患者，CKD筛查被认为具有成本效益。