GFR估计:从生理到公共健康(英文)
发布时间:2018-12-04 11:16:44    浏览量: 889
关键字:GFR,生理,公共健康
简介: 估计肾小球滤过率(GFR)对临床实践,研究和公共卫生至关重要。对估计的GFR(eGFR)的适当解释需要理解在GFR估计方程的开发和验证中使用的生理学,实验室医学,流行病学和生物统计学的原理。与慢性肾病(CKD)人群中开发的方程相比,在不同人群中开发的方程在较高的GFR下偏差较小,并且更适合于一般用途。包含多个内源性过滤 标记的方程式比包括单个过滤标记的方程更精确。CKD-EPI(CKD流行病学协作)方程是最准确的GFR估计方程,已在大量不同人群中进行评估,适用于一般临床应用。2009年CKD-EPI 肌酐方程在估计GFR和预后方面比2006年MDRD(肾脏疾病饮食改良)研究方程更准确,并且提供了降低的eGFR降低患病率的估计值。它可用作降低eGFR的“第一次测试”,并且应取代MDRD研究方程式,用于临床实验室对基于血清肌酸酐的eGFR的常规报告。2012年CKD-EPI胱抑素C方程与估计GFR的2009 CKD-EPI肌酐方程一样准确,不需要种族规格,对于肌肉质量下降的患者可能更准确。2012年CKD-EPI肌酐 - 胱抑素C方程比2009年CKD-EPI肌酐和2012 CKD-EPI胱抑素C方程更准确,并且可用作由基于血清肌酸酐的eGFR测定的降低的eGFR的确证试验。GFR估计方程的进一步改进将需要在更广泛代表性的群体中发展,包括不同的种族和种族群体,使用多个过滤标记,以及使用统计技术进行评估以将eGFR与“真实GFR”进行比较。
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