关键字：治疗抵抗性高血压，抗高血压药物，晚期肾脏疾病，高血压，肾脏疾病，肾脏疾病危险因素，肾功能衰竭，不受控制的血压

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简介： 背景：研究表明，治疗抵抗性高血压是常见的，并且在美国成年人中流行率增加。虽然高血压是终末期肾病（ESRD）的危险因素，但很少有数据可用于治疗抵抗性高血压与ESRD风险之间的关联。
设置和参与者：我们分析了来自9,974个REGARDS（中风的地理和种族差异的原因）的数据。研究参与者在基线时接受了没有ESRD的高血压治疗。
预估：治疗抵抗性高血压定义为不受控制的血压（BP），同时使用3种抗高血压药物类别，包括利尿剂或使用4种或更多种抗高血压药物类别，包括利尿剂，不论血压如何。
结果：事件ESRD通过REGARDS研究参与者与美国肾脏数据系统的联系来确定。
测量：在基线家庭内研究访视期间，BP测量两次，并且通过药瓶检查确定采取的抗高血压药物类别。
结果：在中位随访6。4年期间，发生了152例ESRD事件（110例ESRD病例，其中2,147例治疗抵抗性高血压，42例ESRD病例，7,827例未治疗抵抗性高血压）。有和没有治疗抵抗性高血压的高血压参与者每1000人年的ESRD发生率分别为8.86（95％CI，7.35-10.68）和0.88（95％CI，0.65-1.19）。在多变量调整后，ESRD比较高血压参与者与未治疗抵抗性高血压患者的HR为6.32（95％CI，4.30-9.30）。在随访期间发生ESRD事件的参与者中，72％在基线时具有治疗抵抗性高血压。
限制：BP，估计肾小球滤过率和白蛋白尿一次评估。
结论：患有治疗抵抗性高血压的个体患ESRD的风险增加。治疗耐药性高血压需要适当的临床管理策略，以保持这一高危人群的肾功能。